Тетурам и алкоголь

Казалось бы, кому придет в голову принимать алкоголь на фоне лечения Тетурамом? Однако тетурам-алкогольные реакции не редкость: многие «деятели» антиалкогольного фронта ничтоже сумняшеся рекомендуют использовать Тетурам для лечения алкоголизма без ведома больного.

Показания, форма выпуска, дозировка

Тетурам — антиалкогольный лекарственный препарат, действующим веществом которого является дисульфирам. Выпускается в форме таблеток по 0,15 и 0,25 г.
Показание к назначению Тетурама — хронический алкоголизм, лечение хронической алкогольной зависимости с согласия пациента.

Лечение проводится только с согласия пациента и на фоне его желания отказаться от употребления спиртного. Подбор дозы и схемы приема, ее коррекция и дальнейший контроль над ходом лечения осуществляются врачом в индивидуальном порядке. Стандартная доза начального периода лечения Тетурамом 0,25-0,5 г/сутки. А вот оптимальная доза выявляется врачом спустя 7-10 дней от начала лечения с помощью тетурам-алкогольной пробы — проверки развития эффекта сенсибилизации. При необходимости проводится коррекция в зависимости от выраженности реакции.

Фармакологический эффект

Действующее вещество Тетурама является ингибитором ацетальдегиддегидрогеназы — фермента печени, необходимого для разложения спирта. Ингибируя, то есть, подавляя выработку этого фермента, Тетурам тормозит процесс метаболизма алкоголя, останавливая его на стадии образования ацетальдегида, который в больших количествах начинает скапливаться в организме. Ацетальдегид, являясь тканевым ядом, вызывает интоксикацию, степень выраженности которой индивидуальна, но всегда тягостна для больного. Проявления интоксикации ацетальдегидом получили название дисульфирамовой или дисульфирам-этаноловой реакции. Ее признаки:

Недомогание;
Усиленный приток крови к верхней части туловища, лицу, голове, сопровождающийся ощущениями распирания, жара;
Сильная тошнота, рвота;
Частое сердцебиение, сердце «выскакивает» из груди;
Снижение АД;
Паника, чувство страха, боязнь смерти.

В процессе подбора дозы и проведения проб, пациент испытывает этанол-тетурамовую «ломку», организм сенсибилизируется — то есть проявляет признаки непереносимости алкоголя на фоне Тетурама. Результатом сенсибилизации становится условно-рефлекторная реакция, проявляющаяся либо отвращением к спиртному, либо страхом перед его приемом и последующей реакцией.