Лечение алкогольной зависимости

Методы лечения алкогольной зависимости

Лечение алкогольной зависимости проводится по разным методам, и как-то однозначно структурировать их достаточно сложно — по двум причинам.

Первая заключается в том, что большинство методик терапии алкоголизма включают в себя несколько разных способов. Например, кодирование с помощью Тетурама включает и медикаментозную терапию (введение препарата дисульфирама) и психотерапевтическую работу (внушение опасности употребления алкоголя).

Вторая причина — необходимость той или иной психотерапевтической работы с алкоголиком. Общеизвестно, что без желания бросить пить большинство попыток лечения будут безуспешными или временными. И как раз психотерапия (естественно, профессиональная) и станет одним из способов, который должен быть включен в любой метод лечения алкоголизма.

Условно методы, по которым ведется лечение алкогольной зависимости, можно группировать следующим образом.

1. Медикаментозное лечение.

• аверсивная терапия (использование дисульфирама в различных формах введения, карбимид (цианамид) кальция — капли Колме);
• терапия Налтрексоном — препаратом, который связывается с опиоидными рецепторами головного мозга, блокирует действие гормонов удовольствия и тем самым снижает потребность в алкоголе;
• лечение Акампросатом. Действующее вещество Акампросата ацетилгомотауринат кальция подавляет влечение к алкоголю за счет разнообразного влияния на нейромедиаторные системы;
• Пропротен-100. Гомеопатические таблетки для лечения и профилактики алкоголизма. Препарат модифицирует работу мозгоспецифического белка S-100 и влияет на структуры и участки мозга, являющиеся очагами, ответственными за развитие алкогольной зависимости.

2. К психотерапевтическим методам относят

• различные виды гипноза;
• стрессотерапия, в том числе метод Довженко;
• методы убеждающего воздействия;
• НЛП;
• применение разнообразных психотехник;

3. Методы нетрадиционной медицины

• су-джок;
• кодирование лазером;
• акупунктурное программирование, иглоукалывание;

4. Социальные методы

• общество Анонимных Алкоголиков (АА, 12 шагов);
• программы воздержания и реабилитации при религиозных общинах;
• клиники и лагеря закрытого типа;
• онлайн ресурсы, как например, http://ne-kurim.ru/forum/

5. Домашнее лечение алкогольной зависимости

Может быть как самостоятельным методом, так и быть дополняющим к медикаментозному лечению или психотерапии. В большинстве случаев домашнее лечение трудно или даже невозможно отделить от методов народной медицины.

И в том и в другом случае используются фитотерапия и заговоры, физическое воздействие (порка, насильное воздержание) и стресс-терапия.

6. Сочетанные программы

Подразумевают использование нескольких методов, например, психокодирования, аверсивной терапии и работу по программе АА или использование отваров и настоев и работы с психотерапевтом.

Но давайте подробнее…

Лекарственные препараты

Методы медикаментозного лечения алкогольной зависимости в свою очередь подразделяются на аверсивную терапию и на лечение с использованием нейроактивных препаратов.

Суть аверсивной терапии — формирование рефлекторного отказа от употребления спиртного. Для этого широко используются средства на основе дисульфирама (Антабус, Антикол, Лидевин, Тетурам, Торпедо, Эспераль).

Введенный в организм препарат дисульфирама не проявляет себя до тех пор, пока человек не выпьет содержащий спирт напиток. В этом случае запускается реакция ингибирования ацетальдегиддегидрогеназы — фермента, необходимого для полного расщепления алкоголя, и его распад останавливается на стадии образования ацетальдегида.

Ацетальдегид, накапливаясь в тканях, вызывает системное отравление с неприятными и даже тяжелыми симптомами: тошнотой и рвотой, чувством жара, понижением АД, учащенным сердцебиением. Возможны и более выраженные реакции, вплоть до обморока и проблем с сердцем. Эти симптомы получили название дисульфирам-этаноловой реакции (антабусоподобная реакция).

Испугавшись подобного состояния (кто с первого раза, а кому-то приходится повторять несколько раз), человек рефлекторно стремится избегать спиртного, понимая, что именно его употребление привело к такой реакции.

Когда препараты, вызывающие дисульфирам-этаноловую реакцию были еще новинкой, у большинства лечение по этому методу давало хорошие, стойкие результаты.

Теперь же, когда доступ к информации широк, мало кто из пьющих не знает о методах химзащиты, подшивки, и потому лечение без ведома пьющего (или без шанса, что он догадается об истинных причинах своего состояния) очень невелики.

Капли Колме не содержат дисульфирама, однако цианамид кальция, входящий в их состав действует аналогично дисульфираму, вызывая схожие реакции. Удобство капель Колме в том, что их можно не применять постоянно, а использовать по мере необходимости.

Лечение алкоголизма гипнозом

Гипнотических методов, применяемых для лечения алкоголизма, много. Классический и эриксоновский гипноз, методики нейролингвистического программирования, суггестивная терапия, стресс-терапия с последующим гипнозом и множество других.

Все они имеют разную эффективность, и она напрямую зависит от личности терапевта, проводящего гипноз (это должен быть профессионал, с большим опытом и не гипноза вообще, а гипноза именно с целью лечения зависимостей) и от того, насколько гипнабелен пациент (то есть способен откликнуться на введение в состояние измененного сознания).

Кодирование от алкоголизма

Близко к гипнозу стоит кодирование, поскольку это тоже внушение — страха смерти, страха заболеть тяжелейшими заболеваниями. Многие виду терапии — аверсивную, инструментальные методы воздействия на психику, КВЧ-программирование — также можно отнести к кодированию.

В научной и практической врачебной среде к кодированию относятся как к методу, не имеющему научно-обоснованной базы, если и оказывающему действие, то за счет эффекта плацебо, и действие это весьма непродолжительно по времени.

Метод Довженко

Собственно, Довженко и является изобретателем метода кодирования. Именно А. Довженко ввел в наркологическую практику термин «кодирование» и разработал свой метод.

Сущность метода Довженко — создание условного отрицательного рефлекса на алкоголь через стрессовое воздействие на организм с последующим закреплением результатов путем стимуляции болевых точек (точек Валле) и орошения полости рта хлорэтаном.

В результате такого комплексного воздействия (психическое внушение плюс ощущения) формируется негативный рефлекс на прием спиртного.

Ближайшая эффективность метода неплохая — около 94% по данным автора, в пределах 70% по подсчетам других врачей, работающих по этому методу и 30% по независимому мнению.

А вот отдаленные результаты менее показательны — в течение года не пьют около 15-20% закодированных. Правда, большинство — по разным причинам — обычно выбирают кодирование на год, а затем процедуру можно повторить снова.

Иглоукалывание

Акупунктура — одно из направлений нетрадиционных методов лечения, наследие древнего китайского учения об особых точках на поверхности кожи, воздействуя на которые, можно получить нужный эффект в связанном с этой точкой внутреннем органе.

Метод популярен, несмотря на некоторый скепсис со стороны официальной медицины. Сложно судить об эффективности этого метода в лечении алкогольной зависимости, поскольку тут присутствует и плацебо, и внушение и, конечно же, желание пациента бросить пить (вряд ли кому-то можно ввести иглы, так, чтобы он об этом не узнал).

Лечение алкоголизма в домашних условиях

Отдельной строкой стоят домашние методы лечения и использование средств народной медицины.

Лечение алкоголизма в домашних условиях сложно назвать лечением — то есть, комплексом средств и мероприятий, итогом применения которых будет избавление от симптомов заболевания и восстановление здоровья.

Условно домашние методы тоже можно классифицировать аналогично с методами традиционной медицины: тут и использование препаратов (иногда совершенно неожиданных — например, метронидазола вместо дисульфирама), и методы психотерапевтического влияния (убеждение, молитвы, заговоры) и социальное воздействие.

Причин тому много, и в их числе неправильное представление о механизме формирования алкоголизма и психических особенностях заболевания; созависимость домашних (а значит — искаженное восприятие проблемы алкоголизма); желание получить результат «кавалерийским наскоком», а когда этого не случается — опускаются руки, уходит систематичность и регулярность терапии — едва ли не главный компонент эффективности лечения алкогольной зависимости.

Лечение народными средствами

Народная медицина к алкоголиком безжалостна: в большинстве случаев лечение алкогольной зависимости народными методами подразумевает использование сильнодействующих, а то и ядовитых веществ.

Это использование плауна-баранца и копытня европейского: употребление отваров из этих трав и последующий прием спиртного вызывает симптомы тяжелой интоксикации, вплоть до угнетения сознания. Не рассчитать дозу и получить токсическое или смертельное «лекарство» — легче простого, ведь в народной медицине дозировки весьма условны: ложка или щепоть.

Наконец, растения, собранные в разных местах и даже хранящиеся в неодинаковых условиях, имеют разную активность, и щепотка одной и тоже травы может принести совершенно противоположные результаты.

Иногда ядовитые сборы и настои заменяются на компоненты, дурно пахнущие и вызывающие рвотный рефлекс: березовые дрова, рыбья слизь, клопы-малинники.

Кроме того, многие народные целители считают возможным лечение алкоголизма без ведома поющего. Это кажется очень удобным, даже немного волшебным: стоит что-то подбавлять в еду или пищу, как человек преображается и отказывается от алкоголя.

Но давно уже известно, что если у человека нет желания бросить пить, то эффект лечения если и будет, то временным, до тех пор, пока алкоголик не поймет, что его насильственным путем лишают столь значимой части существования, которым является для него алкоголь.

Лечение женского алкоголизма

Каких-то особых моментов, тактических решений в лечении женского алкоголизма нет. Другое дело, что женщине труднее признаться в своем пристрастии, женщины хуже идут на контакт с врачом (или с родными, убеждающими бросить пить).

Но есть и несомненный плюс: начав лечение, признав себя алкоголичкой, нуждающейся в помощи, женщина проходит путь лечения до конца.

Среди бывших алкоголичек меньше случаев рецидива после лечения: обычно до женщин полнее «доходит», что несет им алкоголизм. Замечено, что психотерапия у женщин работает намного эффективнее, чем у мужчин (очевидно, в силу большей эмоциональности, гибкости психики).

Лечение подросткового алкоголизма

Выявление у подростка склонности к употреблению спиртных напитков — повод для экстренного вмешательства. Однако лечение алкогольной зависимости у подростков — дело сложное, многие стандартные схемы лечения, принятые в терапии взрослого алкоголизма, в этом случае неприемлемы.

Например, противопоказанием к применению препаратов дисульфирама является возраст до 18 лет. Подобное ограничение имеется и у других лекарств, что существенно затрудняет химиотерапию алкоголизма.

Лечение подросткового алкоголизма осуществляется в специализированных ЛПУ, в том числе частных клиниках закрытого типа, специализированных поселениях, или в подростковых отделениях обычного наркологического стационара.

Помимо непосредственно лечения силами наркологов большое значение имеет психотерапия, социальная помощь, постоянный контакт с ребенком, его окружением и учебным заведением, психиатром.

Анонимное лечение алкогольной зависимости

Популярность анонимного лечения алкоголизма вполне объяснима: несмотря на распространенность питейных традиций, мало кто хочет, чтобы окружающие знали о его далеко зашедшем алкоголизме.

Социальное положение многих алкоголиков (а алкоголизм одинаково поражает как людей с низким уровнем достатка и положением в обществе, так и людей с высокими доходами, социально беспроблемными) негативно относится к факту признания алкоголизма как заболевания. Отсюда и желание скрыть лечение в наркологической клинике.

По большому счету, лечение на условиях анонимности ничем не отличается от такового в обычных наркологических стационарах — те же схемы лечения, те же препараты.

Отличие — в бытовой обустроенности анонимного наркологического лечения, создании максимального комфорта и покоя для клиентов.

Анонимное лечение ведется на основании Приказа Минздрава РФ от 23 августа 1999 г. N 327 «Об анонимном лечении». Можно не проходить полный курс лечения анонимно, а получить в центрах анонимного лечения первичную консультацию или пройти реабилитацию после прохождения курса лечения в государственном наркологическом стационаре.

Бесплатное лечение

В наше время, когда, казалось бы, бесплатно не лечат даже банальные ОРВИ, существует возможность пройти лечение алкогольной зависимости бесплатно. Основное условие для этого — нахождение на учете в наркологическом диспансере с диагнозом «алкоголизм» (по МКБ-10 — F10).

Бесплатное лечение алкоголизма проводится в городских, областных, региональных наркологических диспансерах. Помимо собственно лечения алкоголизма, при диспансерах работаю службы психологической поддержки как для страдающих алкоголизмом, так и для их близких.

Не стоит пренебрегать возможностями бесплатного лечения: несмотря на некоторую неустроенность быта государственных стационаров, опыт наркологической помощи и реабилитационных работ в диспансерах велик и помогает справиться со многими проблемами, сопровождающими хронический алкоголизм.

Еще один вариант бесплатного лечения — вступление и работа над собой в Обществе Анонимных Алкоголиков (АА). Популярная во всем мире программа «12 шагов», по которой работают АА, хорошо зарекомендовала себя, как результативный метод.

Главное его преимущество — самостоятельная работа алкоголика над осознанием и принятием своего алкоголизма как болезни и самостоятельные же попытки излечиться с помощью метода «12 шагов».

Последствия лечения алкоголизма

Было бы ошибкой считать, что лечение алкогольной зависимости дает результаты «раз и навсегда». Путы алкоголизма прочны, вырваться из них с одной попытки раз и навсегда удается мало кому: нужно искреннее желание, сила воли и духа.

Куда как проще пожалеть себя, пойти по простейшему пути наименьшего сопротивления патологической тяги к спиртному и сорваться, отыскивая этому разнообразные оправдания.

Не зря наркологи предупреждают, что без полноценной, длительной реабилитации, без создания определенного образа и условий жизни человек, прошедший курс лечения от алкоголизма может снова вернуться к нему.

По сути, исходов или последствий лечения алкогольной зависимости может быть всего два: либо выздоровление с постепенным улучшением (или стабилизацией) психосоматического здоровья или же продолжение (возобновление) алкоголизма с усугублением имеющихся патологий и присоединением новых.

Лечение алкоголизма это борьба. Борьба с обстоятельствами, влечением, окружением и многими другими факторами личной и общественной жизни. Умение преодолеть их — залог выздоровления от алкогольной зависимости.

Клиники для лечения алкогольной зависимости

«Первая клиника» им. Ю. Гагарина в Москве предлагает доступную программу лечения алкоголизма по различным современным методикам.

Клиника «Преображение» широко известна не только в Москве, но и за ее пределами. Многолетний опыт, качественная наркологическая, медицинская и психотерапевтическая помощь — залог успешного лечения и реабилитации.

Клиника Маршака это индивидуальный подход к каждому случаю, разнообразные медико-биологические и психологические подходы к лечению.

Клиника Доктора Воробьева работает в нескольких городах РФ. Используются методы аверсивной терапии, психологическая реабилитация, стационарная и амбулаторная схема лечения.

Медицинский центр «Алкотер» оказывает все виды медицинской, психологической и реабилитационной помощи при алкоголизме, в том числе рассчитанные на длительное и полноценное излечение от алкоголизма.

Медицинский Центр Назаралиева известен как в РФ, так и в ближнем дальнем зарубежье. Врачи и специалисты Центра работают по собственным методикам, направленным не лечение, реабилитацию и профилактику рецидивов алкоголизма и других видов зависимостей.

Наркологическая клиника Ультрамед оказывает помощь при алкогольной зависимости в Москве и Санкт-Петербурге. Лечение в клинике комплексное, от детоксикации до реабилитационных программ.

Средние цены

Стоимость лечения алкоголизма различается не только в зависимости от вида клиники и программы лечения, но и по городам.

Москва

В столице лечение алкогольной зависимости (в комплексе, по разным программам и с помощью разных методик) начинается от 6000 рублей и может достигать 80 000 за полный курс.

Санкт-Петербург (СПб)

В Северной столице полный курс лечения (вид лечения выбирается индивидуально) обойдется по цене от 3 000 до 65 000 рублей.

Саратов

Саратовские клиники предлагает лечение по цене от 2 500 (аверсивная терапия) до 45 000 рублей (полный курс, с реабилитацией, в частной клинике).

Кемерово

Аналогичные цены в Кемерово, только максимальная стоимость курса колеблется в пределах 35 000 рублей.

Казань

Лечение алкогольной зависимости в Казани обойдется в пределах 5 000 — 35 000 рублей.

Новосибирск

От бесплатного лечения в наркологическом диспансере до лечения в частной клинике по цене полного курса около 35 000 рублей — таковы цены в Новосибирске.

Орел

В Орле курс лечения алкогольной зависимости может обойтись в 3 000 — 25 000 рублей.

Сыктывкар

К столице Коми лечение алкоголизма предлагается по ценам от 2 500 до 18 000 рублей в зависимости от программы.

Краснодар

Полный курс лечения в Краснодарском крае стоит около 30 000 в частной клинике.

Минск

В столице Беларуси лечение (в зависимости от методики) будет стоить от 500 000 до 800 000 белорусских рублей.

Калининград

Стоимость лечения алкогольной зависимости в Калининграде от 8 000 до 10 000 рублей.

Уфа

Клиники Уфы предлагают лечение алкоголизма по различным методикам и ценам: от 3 000 до 20 000 рублей.

Нижний Тагил

Основные методы лечения — аверсивная терапия и психотерапия, стоимость лечения по этим программам от 2 500 до 5 000 рублей.

Астрахань

В большинстве медицинских центров Астрахани стоимость лечения определяется индивидуально, исходя из результатов обследования.

Белгород

По клиникам Белгорода данные только по аверсивной терапии: от 2 000 до 3 500 рублей за курс лечения.

Астана

Стоимость лечения в Астане рассчитывается индивидуально после консультаций с врачом. Средняя стоимость аверсивной терапии от 6 000 тенге.

Гомель

В клинках Гомеля стоимость лечения (в зависимости от методики) составляет от 200 000 до 500 000 белорусских рублей.

Отзывы

Николай, 44 года, Бор.

Чуть больше пяти лет назад прошел программу 12 шагов в Обществе Анонимных Алкоголиков. Признаюсь, было нелегко, я-то рассчитывал, что меня там вылечит кто-то, а не то чтобы я сам работал над собой. Но сейчас сравниваю с теми, кто лечился подшивкой: я не пью вообще, а два друга снова пьют.

Татьяна, 50 лет, Санкт-Петербург.

Пили вместе с мужем, вместе и лечились в наркологии. Я «завязала» через 1,5 года периодического хождения к психотерапевту (при клинике), а муж не пил полгода, потом резкий запой и смерть от сердечной недостаточности.

Иван, 31 год, Кострома.

Пью 12 лет уже. Но бросить не могу. Периодически меня жена водит на подшивку — на год примерно хватает. Потом сам развязываюсь, меня раскодируют, а через месяц снова иду подшиваться. Говорят, надо идти становится на учет в наркологию, но я же не вот алкоголик какой, светлые периоды и у меня бывают, так что пока все не так серьезно.

Петр, 28 лет, Москва.

Прошел терапию лазерного кодирования. Не пью уже год. Мне понравилось: не больно, доктор что-то вещает, интересно даже.

Оставить комментарий или обсудить на форуме

Имя:

E-mail: