Алкогольный абстинентный синдром

Что такое алкогольный абстинентный синдром

Алкогольный абстинентный синдром считается самым типичным по проявлениям и самым распространенным из числа абстинентных синдромов (наркотический, никотиновый).

Под этим понятием понимают комплекс симптомов, различающихся по степени выраженности и встречающиеся в любом сочетании после прекращения употребления спиртного. Алкогольная абстиненция типична для запоев, сформировавшейся алкогольной зависимости.

Нередко алкогольную абстиненцию путают с похмельем. На самом деле это два клинически и морфологически разных проявления. Похмелье вызвано интоксикацией организма спиртным, то есть здесь ведущую роль в патогенезе играет факт присутствия в организме интоксиканта — этанола.

Причина же алкогольной абстиненции — нехватка спиртного, то есть, организм уже перестроился на работу в условиях постоянного присутствия этанола и его недостаток сказывается на работе органов и систем.

Абстиненция типична для хронического алкоголизма, его II и III стадии. Нередко именно наличие алкогольного абстинентного синдрома служит основанием для подозрения на сформировавшуюся зависимость и направления на наркологическое лечение.

Тяга к спиртному на фоне абстиненции становится патологически выраженной, больные готовы пойти на любые действия, чтобы найти возможность выпить.

При этом зачастую общее состояние больного таково, что он не может выполнить простейших действий по самообслуживанию, не говоря о том, чтобы полноценно дойти до магазина и купить алкогольный напиток. Из-за этого возникают обидчивость, агрессия, возбуждение.

Симптомы алкогольного синдрома

Трудно выделить какой-то ведущий симптом в синдроме алкогольной абстиненции. Как правило, в его клинике типично присутствие трех-четырех наиболее выраженных симптомов со стороны нервной системы, в том числе психической сферы, а также соматические и вегетативные проявления. Другие появления также присутствуют, но ведущие формируют основную картину сотсояния.

У многих алкогольный абстинентный синдром протекает пофазно: начинается он с легких симптомов, которые затем переходят в выраженные, тяжелые.

Заметить и даже клинически отметить переход этих фаз зачастую не удается, поскольку сменяют друга они быстро, а нередко существуют одновременно.

Активность и выраженность симптомов при абстиненции находится в прямой зависимости от нескольких факторов:

• общее состояние здоровья человека;
• наличие у него толерантности к спиртному;
• качества употребляемого спиртного;
• продолжительность употребления спиртного перед отказом;
• степени алкогольной зависимости;

Из типичных симптомов чаще всего встречаются:

• нарушения сна, бессонница, сонливость;
• тошнота, рвота, отсутствие аппетита, извращение пищевого поведения;
• тахикардия, повышение АД, тремор конечностей, шаткость и неустойчивость походки, головокружение;
• нервно-психическое возбуждение, дезориентация во времени;
• нарушения внимания, способности к сосредоточению, ухудшение памяти и другие расстройства высшей нервной деятельности;
• алкогольный делирий, галлюцинации, судороги, алкогольные психозы.

Продолжительность симптомов вариабельна. Как правило, легкие симптомы длятся около 2-3 суток и достаточно легко купируются. Они же становятся причиной возобновления запоя, так как прием новой дозы спиртного быстро снимает слабовыраженные симптомы алкогольной абстиненции.

Тяжелые симптомы могут возникнуть сразу, а могут появиться через 1-3 суток после отмены спиртного. Их продолжительность — до 10 дней.

Прием спиртного только усугубляет тяжесть симптомов, а нередко способствует быстрому формированию угрожающих для жизни состояний: эпилетиподобных судорог, алкогольного делирия («белой горячки»).

Купирование алкогольного абстинентного синдрома

Только легкую степень алкогольного абстинентного синдрома можно купировать в домашних условиях. Для этого потребуется вызов специальной бригадой «скорой помощи» — народные методы здесь неэффективны.

Купирование на дому будет заключаться во введении седативных препаратов, постановке капельниц с растворами, улучшающими метаболизм, снимающими интоксикацию.

Вводятся витамины, особенно С, группы В, лекарства, улучшающие реологические свойства крови, восстанавливающие кровообращение.

Самостоятельно абстинентный синдром не пройдет — это самое важно, что нужно понять. И здесь важна именно качественная консультативная и практическая помощь, поскольку изменения в состоянии организма происходят мгновенно, и устранить или предупредить их в домашних условиях невозможно.

Правильная тактика лечения алкогольной абстиненции заключается в вывозе специальной бригады, снятии острых проявлений (возбуждения, агрессии, ажитации, рвоты и т. п.) на дому, а затем — госпитализации в профильный стационар.

В стационаре оценят состояние больного, проведут обследование, на основании результатов которого может быть предложена госпитализация или же амбулаторное лечение.

Лечение синдрома

Амбулаторное лечение абстинентного синдрома при алкоголизме заключается в восстановлении психического и соматического состояния.

Препараты при абстинентом синдроме подбираются таким образом, чтобы их побочные эффекты не вызывали ухудшения или редукции симптомов абстиненции.

Используются такие средства, как диазепам, хлордиазепоксид, бета-адреноблокаторы, препараты магния, витамины группы В. Доза, кратность и продолжительность приема определяются исключительно врачом, исходя из анамнеза и текущего состояния пациента.

Показаниями к госпитализации являются: галлюцинации, эпилептический припадок или судороги, алкогольные психозы, синдром Гайе-Вернике, нарушения сознания, общее тяжелое состояние, обезвоживание, наличие сопутствующих заболеваний, утяжеляющих течение абстиненции (как соматических, так и психоневрологических), а также хирургических патологий, развившихся на фоне алкоголизма (панкреатит, синдром Маллори-Вейсса и другие).

Для лечения алкогольной абстиненции используются препараты, действующие на звенья патогенеза и симптоматику. Среди них транквилизаторы из группы бензодиазепинов (диазепам, тазепам, феназепам и др.), бета-Адреноблокаторы (пропранолол, конкор, тимолол), блокаторы кальциевых каналов (верапамил, нифедипин, амлодипин), противосудорожные, витаминно-минеральные препараты, содержащие магний и витамины группы В.

Абстинентный синдром — следствие алкогольной зависимости. Очевидно, что последующее употребление спиртного приведет снова к возникновению этой же симптоматики.

Причем с каждым разом тяжесть симптомов будет все тяжелее, степень нарушения работы органов и систем — глубже. Все это приводит к очевидной мысли — необходимости лечения алкоголизма.

Каким методом это лечение будет проведено — лучше уточнить у врача-нарколога. Это может быть стационарное лечение в диспансере или кодирование от алкоголизма, возможно, кто- то предпочтет гипноз или психотерапию в группах Анонимных Алкоголиков.

В любом случае, без лечения алкоголизма существует риск такого развития ситуации с абстиненции, когда она выйдет из-под контроля, и пациент скончается от декомпенсаторных нарушений или развития психоза, либо попадет в ситуацию, несущую прямую угрозу жизни.

Оставить комментарий или обсудить на форуме

Имя:

E-mail: