Алкогольный гастрит

Алкогольный гастрит — одна из этиологических форм хронического гастрита, который развивается на фоне регулярного употребления алкогольных напитков.

Этиловый спирт — типичный повреждающий фактор, влияющий непосредственно на слизистую желудка, приводя к нарушениям секреции.

Метаболиты спирта, в первую очередь ацетальдегид, приводят к структурным и морфологическим изменениям, которые сначала дают клинику острого гастрита, а затем переходят в хроническую форму алкогольного гастрита.

Причины

Под влиянием спирта и продуктов его распада угнетается  секреторная и моторная функция желудка. Задержка пищи в желудке в свою очередь становится повреждающим фактором, который приводит к дистрофии и денегерации слизистой оболочки желудка, развитию воспалительных и дистрофических процессов.

Усугубление острого алкогольного гастрита под влиянием провоцирующего фактора приводит к дальнейшему прогрессу заболевания, с разнообразным по степени и глубине некрозом слизистой и атрофией железистого аппарата, который обозначается как алкогольный гастрит.

Симптомы

Различные по проявлению и степени выраженности диспепсические расстройства становятся поводом для обращения к врачу. Самый типичный симптом — рвота или сильная тошнота натощак, необязательно утром. Объем рвотных масс скудный, наполнен слизью, жидкий, нередко с примесью желчи. В течение одного приступа рвоты может быть несколько повторных актов.

Весьма типичны жалобы на постоянную боль под ложечкой, чувство быстрого насыщения и переполненности желудка, извращения в еде, отказ от приема пищи в утренние и предобеденные часы. Довольно характерна привычка к сладкому крепкому чаю — он притупляет симптоматику, давая одновременно ощущение сытости.

Алкогольный гастрит всегда сопровождается нарушениями стула и дисбиозом кишечника. Запоры более характерны, чем поносы, но если на фоне алкогольного гастрита развивается пищевая токсикоинфекция или другие поражения кишечника, то диарея протекает острее, чем у непьющих больных.

И, наконец, самый характерный признак — сглаживание или полное исчезновение вышеперечисленных жалоб после принятия дозы алкоголя.

Диагноз и лечение

Диагностика алкогольного гастрита не представляет трудности, особенно если врачу известно о пристрастии пациента к спиртному. Типичная клиническая картина подтверждается данными рентгенографии желудка, желудочного зондирования и фиброгастродуоденоскопии.

Все исследования позволяют не только идентифицировать типичную картину алкогольного гастрита, но и уточнить его степень, преимущественную локализацию и вовлечение в процесс других органов — например, двенадцатиперстной кишки.

Лечение начинается с полного запрета на спиртное, назначение диетического стола — стол № 1 или № 2 в зависимости от остроты процесса. После стихания симптомов на фоне лечения назначается диета № 15. Лечение проводится амбулаторно, назначаются препараты, улучшающие регенерацию слизистой, заместительная ферментная терапия, болеутоляющие, противорвотные,  витамины и минералы.

Прогноз

Благоприятный, если лечение проводится на фоне полного отказа от спиртного, и умеренно неблагоприятный, если больной продолжает злоупотреблять алкоголем. В этом случае повышается риск эрозий и язв, а также профузного желудочного кровотечения.

Оставить комментарий или обсудить на форуме

Имя:

E-mail: