Сульфавидиат-суспензия

О возникновении метода

Сульфавидиат-суспензия в лечении алкогольной зависимости используется не столь широко, как всем известные формы для имплантации  — Эспераль или Торпедо — но зарекомендовала себя как весьма эффективный способ.

Данный препарат для аверсивной терапии появился благодаря открытию в первой половине XX века вещества под названием дисульфирам, которое обладает высоким сенсибилизирующим действием в отношении алкоголя.

Именно он стал основным из  многочисленных современных средств для химической блокады алкогольной зависимости. Он же является действующим веществом и в сульфавидиат-суспензии.

На сегодняшний момент данный препарат производится в Латвии. Сложно сказать, по каким причинам он малоизвестен в нашей стране, но вероятно, не в последнюю очередь это связано с наличием на российском рынке большого количества доступных аналогов.

Описание метода

Перед проведением процедуры врач проводит с пациентом предварительную беседу. Объясняет ход предстоящих манипуляций, суть методики, возможные последствия, побочные эффекты. Обязательное условие — письменное согласие больного на введение лекарства.

В условиях строгой стерильности препарат вводится под кожу, место инъекции закрывается асептической повязкой.

Сульфавидиат-суспензия – это взвесь мельчайших кристаллов дисульфирама. Попадая под кожу, они вызывают постоянное микротравмирование тканей. В результате место введения суспензии покрывается фиброзной тканью – образуется так называемый перифокальный фиброз, т.е. своеобразная подкожная «капсула».

В процессе омывания кровью, мельчайше дозы  лекарственного начала попадают из этой капсулы в кровоток, обеспечивая стабильную концентрацию дисульфирама в организме на протяжении длительного времени.

Следует отметить, что перифокальный фиброз при введении суспензии будет больше, за счет чего лекарство будет действовать более длительный срок, хотя и несколько слабее, чем имплантированные таблетки  Эспераль.

Последствия

Сульфавидиат-суспензия, всасываясь в кровоток, обеспечивает постоянное наличие определенной концентрации дисульфирама в крови. В случае, если пациент не принимает алкоголь, никаких отрицательных эффектов не возникает.

Реакция начинается лишь тогда, когда в организм попадает этиловый спирт. Начинается типичная дисульфирамовая реакция: покраснение кожных покровов лица, шеи и груди, учащенное сердцебиение или аритмия, чувство нехватки воздуха, одышка, головная боль, тошнота, рвота.

В особенно тяжелых случаях возможно развитие нарушений зрения и слуха, возникновение неврологических реакций вплоть до парезов конечностей и судорожных приступов.

Все это демонстрируется пациенту во время пробной провокации, когда на фоне уже введенной сульфавидиат-суспензии предлагается выпить небольшое количество крепкого алкоголя.

Последующая реакция, как правило, заставляет его надолго отказаться от алкоголя, поскольку он реально осознает, какими тяжелыми последствиями может закончиться для него очередная доза спиртного.

Данный способ лечения рассчитан именно на такую реакцию – страх, отвращение из-за неприятных симптомов, боязнь смерти.

Отзывы

Большинству пациентов сульфавидиат-суспензия помогает во время действия препарата вести трезвый образ жизни. Дальнейшее зависит от того, насколько психологически пациент готов продолжать жить трезво.

По сравнению с другими препаратами для вшивания, данное средство в силу некоторых особенностей действует немного слабее, но эффект сохраняется дольше. Так, через год после подкожного введения сила реакции на провокацию составляет примерно 60% от первоначальной. Другие препараты к этому моменту часто уже теряют свою эффективность, либо дают гораздо более слабое развитие симптомов.

В любом случае, сульфавидиат-суспензия подходит лишь в качестве временной меры для блокады употребления алкоголя и не оказывает никакого действия, снижающего влечение к спиртному. Для этой цели врач, как правило, назначает препараты седативного и нейролептического действия в составе комплексной терапии алкоголизма.

Противопоказания

Основные противопоказания к введению сульфавидиат-суспензии связаны с его химическим началом — дисульфирамом. Так, категорически запрещается применять данную суспензию в случаях, когда у пациента имеется:

• -  индивидуальная непереносимость препарата;
• — болезни эндокринной системы;
• — заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации (в том числе резко выраженный кардиосклероз, атеросклероз мозговых сосудов, пред- и постинфарктные состояния, аневризма аорты, коронарная недостаточность, артериальная гипертензия II—III ст., хроническая сердечная недостаточность);
• — тяжелые заболевания органов слуха (неврит слухового нерва);
• — заболевания глаз (глаукома, неврит зрительного нерва);
• — острая стадия туберкулеза легких, сопровождающаяся кровохарканием;
• — бронхиальная астма, выраженная эмфизема легких;
• — язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (как в стадии обострения, так и в период ремиссии);
• — тяжелая печеночная недостаточность;
• — хронические  и острые заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, хроническая почечная недостаточность — ХПН);
• — онкологические заболевания;
• — болезни кроветворных органов;
• — психические заболевания, эпилепсия и судорожный синдром любого генеза;
• — беременность и период грудного вскармливания;
• — алкогольное опьянение, абстинентный синдром.

С осторожностью рекомендуется лечение данным методом лиц в возрасте старше 60 лет, при наличии последствий перенесенного инсульта, воспалительных заболеваний мозговых оболочек.

Не рекомендуется назначать совместно с сульфавидиатом варфарин и другие пероральные антикоагулянты в связи с опасностью возникновения кровотечения. При одновременном приеме бензодиазепинов возможно усиление их седативного эффекта.

Учитывая, что сульфавидиат-суспензия вводится подкожно, необходимо, чтобы на момент манипуляции на кожных покровах в месте имплантации не было воспалений, высыпаний, незаживших ран или ожогов.

Оставить комментарий или обсудить на форуме

Имя:

E-mail: