Феварин

Феварин

Название препарата

Феварин. Fevarin.

Международное непатентованное название

Флувоксамина малеат. Fluvoxamine maleate.

Торговое название

Феварин. Fevarin.

Лекарственная форма

Таблетки для приема внутрь.

Состав

В одной таблетке 100 мг флувоксамина малеата, а также вспомогательные вещества.

Описание

Таблетки белого цвета, покрытые пленочной оболочкой, круглые или слегка удлиненные, двояковыпуклые, с риской в центре на одной стороне и с гравировкой "291" с обеих сторон от риски, на другой стороне таблетки с буквой "S" над значком V. Расфасовываются в блистер по 15 или 20 штук, по 1, 2, 3 или 4 блистера в картонную пачку.

Фармакологическая группа

Антидепрессанты.

Фармакологическое действие

Антидепрессант, современный препарат из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС).

Антидепрессивная активность феварина основана на избирательной блокировке процесса обратного захвата серотонина нейронами головного мозга. Влияние препарата на норадренергическую импульсную передачу минимальное, у препарата также слабо выражена способность влиять на связи с м-холинорецепторами, допаминовыми, серотониновыми, а также гистаминовыми и a- и b-адренорецепторами. Таким образом, феварин оказывает минимальное влияние на норадреналин и другие нейромеадиаторы, которые активируют и дестабилизируют симпатическую нервную систему, физическую и психическую активность.

Показания к применению

Феварин назначается:

- для профилактики и лечения депрессий различного генеза;

- при терапии депрессий, эпизодов астено-депрессивных состояний у страдающих алкоголизмом, в том числе возникающих в процессе лечения хронического алкоголизма;

- для лечения обсессивно-компульсивных расстройств (ОКР), в том числе (при клинически обоснованном выборе), у детей и подростков;

Противопоказания

- повышенная чувствительность к действующему веществу препарата или к вспомогательным компонентам;

- лечение тизанидином и ингибиторами МАО. Между началом приема феварина и приемом препаратов, ингибиторов МАО, должно пройти не менее 2 недель во избежание тяжелых, потенциально смертельных, осложнений;

- тяжелая печеночная и почечная недостаточность;

- эпилепсия, судороги, судорожный синдром в анамнезе;

- лечение пациентов со склонностью к кровотечениям, заболеваниями свертывающей системы крови;

- беременность, грудное вскармливание;

- пожилой возраст;

- из-за отсутствия и/или небольшого числа клинических исследований и опыта, препарат не рекомендуется назначать детям до 8 лет, а детям старшего возраста назначается только после тщательной оценки риска и пользы.

Способ применения и дозы

Принимается препарат после приема пищи, один раз в сутки — вечером, перед сном. Таблетка проглатывается целиком, разжевывать, крошить феварин нельзя. Запивается большим количеством воды (не менее 100 мл). Курс начинается с дозы 50-100 мг в сутки, в зависимости от реакции пациента доза постепенно может быть увеличена до 150-200 мг в сутки. Оптимальная суточная доза — 100 мг, высшая суточная доза 300 мг. Дозу более 150 мг и больше рекомендуется разбивать на 2-3 приема, большая часть дозы принимается на ночь.

Минимальный курс лечения — 10 недель. Если в течение 10 недель терапевтический эффект не наблюдается, прием феварина необходимо прекратить и подобрать другой препарат или схему лечения. Если же эффект имеется, то лечение может быть продолжено до достижения и закрепления клинического эффекта. Вопрос о прекращении лечения определяется врачом.

Больные с почечной или печеночной недостаточностью нуждаются в корректировке доз, начальный этап лечения и подбор адекватных доз должен проводиться под постоянным наблюдением врача.

Побочное действие

Феварин, как правило, не вызывает побочных эффектов, которые могут быть однозначно ассоциированы с лечением им.

Самый частый побочный эффект от приема феварина — тошнота, в некоторых случаях рвота, особенно в первые 2 недели приема, а также сухость во рту. Могут возникнуть запор, сонливость и головные боли, либо наоборот, бессонница, головокружения и тревожность. Возможно увеличение частоты сердечных сокращений, особенно в начале курса, в редких случаях усиливается потоотделение. Следует учитывать, что часть побочных эффектов, по мнению врачей, вызывается не столько приемом препарата, сколько самой депрессией, а также вегетативными проявлениями невроза ожидания.

Передозировка

При передозировке препарата усиливаются побочные эффекты со стороны ЖКТ и ЦНС: расстройства желудка и кишечника — тошнота, рвота, диарея, а также сонливость и головокружение. При намеренном приеме очень больших доз могут возникнуть сердечно-сосудистые нарушения — тахикардия, брадикардия, артериальная гипотензия, а также нарушение работы печени вплоть до токсического гепатита, и поражение ЦНС в виде судорог, состояния оглушенности, комы.

Антидота для феварина не существует. Лечение начинается с промывания желудка в максимально ранние сроки, приема активированного угля и/или других энтерособентов, проводится посимптомная терапия.

Особые указания

У пациентов с депрессиями, особенно склонных к суициду, возможно появление/учащение суицидальных мыслей и попыток самоубийства, поэтому они должны находиться под постоянным наблюдением, особенно в начале лечения.

При наличии печеночной или почечной недостаточности препарат необходимо назначать в минимальных дозах, постепенно повышая их под наблюдением врача. В случае развития неблагоприятных симптомов, ухудшения состояния феварин отменяют.

На ранних стадиях лечения возможно нарушение баланса содержания глюкозы в крови у больных с сахарным диабетом или нарушенной толерантностью к глюкозе, что может повлечь необходимость коррекции дозы используемых препаратов.

Пациентам с эпилепсией и судорогами в анамнезе феварин назначается с осторожностью из-за риска развития/учащения судорожных приступов. При появлении судорог и /или приступов эпилепсии феварин следует отменить.

В редких случаях наблюдается развитие серотонинового синдрома или злокачественного нейролептического синдрома (ЗНС). Как правило, возникает это осложнения на фоне терапии другими антидепрессантами и нейролептическими препаратами. В этом случае препарат необходимо немедленно отменить, при необходимости провести симптоматическое лечение, а в дальнейшем комбинации с другими нейролептиками следует избегать.

Может возникать гипонатриемия, исчезающая после отмены препарата. Также она может быть вызвана синдромом недостаточной секреции АДГ, часто у пожилых пациентов.

Во время приема феварина не рекомендуется употребление алкоголя.

Водителям автотранспорта, а также работающим с механизмами, на работах, требующих быстрой реакции и собранности, следует помнить о высокой вероятности проявления таких побочных явлений, как сонливость, вялость, заторможенность.

Взаимодействие с другими препаратами /лекарственными средствами

Феварин не назначается с ингибиторами МАО — минимальный разрыв между приемом препарата, ингибитором МАО и феварином — 14 дней.

Феварин может задерживать вывод препаратов, метаболизируемых окислением в печени цитохромом P450 1A2 (трициклические антидепрессанты, нейролептики). В связи с этим может быть повышено содержание этих препаратов в крови, что потребует коррекции их доз.

Комбинация варфарина и феварина может привести к резкому увеличению протромбинового времени, что требует тщательного подбора доз препаратов.

Условия хранения

В сухом, недоступном для прямых солнечных лучей и детей месте, при температуре не выше 25°C.

Срок годности

Срок годности 3 года.

Условия отпуска из аптек

По рецепту врача.

Отзывы

В начале приема препарата возникают очень частые нарушения сна, разнообразные нарушения аппетита, нередко возникает страх смерти и другие явления, которые, как правило, проходят уже к концу первой недели приема, а через 2 недели приема в большинстве случаев больные обычно чувствуют себя лучше, улучшается настроение, сон стабилизируется.

Цена

От 522 до 621 рублей.

Аналоги

Авоксин, Флувоксамин, Fluvoxamine.

Оставить комментарий или обсудить на форуме

Имя:

E-mail: