Антабус

Путь: Способы бросить пить→ Лекарственные средства от алкоголизма →

Название препарата

Антабус

Международное непатентованное название

Дисульфирам. Disulfiram.

Торговое название

Антабус. Antabus.

Лекарственная форма

Растворимые таблетки для приготовления шипучего напитка.

Состав

Одна таблетка содержит 200 и 400 мг дисульфирама.

Описание

Круглые плоские таблетки белого или почти белого цвета, со скошенными краями, с риской (таблетки 400 мг с крестовидной риской) и маркировкой «CD» — с одной стороны риски и «С» — с другой стороны риски. Таблетки 400 мг имеют маркировку «CJ» только с одной стороны.

Расфасовываются в полиэтиленовый контейнер по 100 штук (таблетки 200 мг) или 50 шт. (таблетки 400 мг). Контейнер упаковывается в индивидуальную картонную пачку.

Фармакологическая группа

Средства для коррекции нарушений при алкоголизме, токсикомании, наркомании.

Фармакологическое действие

Антиалкогольное.

Попадая в организм, активное вещество антабуса — дисульфирам — блокирует фермент ацетальдегиддегидрогеназу, который необходим для расщепления алкоголя. Блокирование ацетальдегиддегидрогеназы приводит к тому, что метаболизм этанола задерживается на этапе образования ацетальдегида, который вызывает симптомы тяжелого отравления, сопровождающиеся страхом смерти. Таким образом, возникает отрицательная условно-рефлекторная связь «прием алкоголя — ухудшение самочувствия» и возникает основанное на страхе отвращение к приему спиртного.

Дисульфирам хорошо всасывается, быстро метаболизируется и выводится, в том числе через легкие.

Показания к применению

Лечение хронического алкоголизма. Профилактика рецидивов алкоголизма.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к дисульфираму.

Заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации.

Заболевания органов слуха и глаз (невриты, глаукома).

Бронхиальная астма, эмфизема легких, легочная форма туберкулеза.

Печеночная и почечная недостаточность, другие болезни почек.

болезни кроветворных органов.

Сахарный диабет любого типа, тиреотоксикоз.

Эпилепсия, судороги любого генеза, экстрапирамидные расстройства.

Психические заболевания, в том числе перенесенные ранее психозы на фоне применения дисульфирам-содержащих препаратов.

Обострение язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки.

Онкопатологии.

Полиневриты.

Беременность и лактация, период грудного вскармливания.

С осторожностью применяют антабус:

У пациентов старше 60 лет.

При сердечно-сосудистых заболеваниях.

При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии ремиссии;

При остаточных явления после нарушения мозгового кровообращения, инфаркта миокарда.

Способ применения и дозы

Для приготовления шипучего напитка таблетку растворяют в половине стакана воды.

Доза назначается индивидуально из расчета 200-500 мг 1 – 2 раза в сутки по схеме. Через 7 – 10 дней лечащий врач проводит дисульфирам-алкогольную пробу, давая сначала выпить раствор антабуса, а затем 20 – 30 мл водки. Оценив реакцию и степень выраженности симптомов, дозу алкоголя увеличивают на 10 – 20 мл в случае слабовыраженной реакции, вновь наблюдая за реакцией. Повторно пробу проводят через 1 – 2 дня в стационаре и третью через 3 – 5 дней в амбулаторных условиях. Каждая проба сопровождается коррекцией дозы алкоголя и антабуса. Для поддерживающего лечения используют дозу 150 – 200 мг в сутки в течение 1 – 3 лет.

Побочное действие

Побочные действия, обусловленные свойствами дисульфирама:
- металлический вкус во рту;
- неприятный «гнилостный» запах у больных с колостомой (связанный с сульфидом углерода);
- полиневриты, неврит зрительного нерва;
- ухудшение памяти;

- спутанность сознания;

- астено-невротические реакции;
- головные боли;
- проявления повышенной чувствительности, в том числе аллергические высыпания.

Побочные действия, связанные с дисульфирам-этаноловой реакцией, в том числе на пробы в начале лечения: сердечно-сосудистый коллапс, тяжелая аритмия, дыхательная недостаточность, стенокардия, отек мозга, судороги, угнетение сознания вплоть до комы.

Передозировка

Лечение симптоматическое.

Особые указания

Лечение антабусом несовместимо с употреблением алкоголя. Перед началом лечения необходимо предупредить пациента обо всех возможных последствиях и рисках, и получить информированное согласие на терапию.