Инфузионно-детоксикационная терапия

О возникновении метода

Инфузионно-детоксикационная терапия является неотъемлемой частью лечения острой алкогольной интоксикации.

Применяется она и при стационарном лечении, и на дому для быстрого вывода клиентов из запоя.

История инфузионной терапии началась в 30 годах XIX века, когда британский врач Т. Latta впервые применил внутривенное вливание растворов соды для лечения больного холерой.

Однако настоящим «днем рождения» инфузионной терапии принято считать 10 июля 1881 года, когда некий доктор Landerer провел пациенту успешное вливание «физиологического раствора поваренной соли». По сей день физ. раствор (натрия хлорид 0,9%) является незаменимой инфузионной средой. Настоящий расцвет данной методики произошел уже в ХХ столетии.

Современная инфузионно-детоксикационная терапия используется, в первую очередь, для решения задач реанимации и интенсивной терапии. Именно к таким задачам в лечении алкоголизма относится детоксикация организма после длительного запоя, снятие тяжелого абстинентного синдрома, купирование алкогольных делириев.

Описание метода

Основная цель инфузионно-детоксикационной терапии при алкоголизме – уменьшить токсическое влияние этанола и его производных при помощи разбавления крови внутривенно вводимыми растворами.

После этого токсические вещества быстро покидают организм путем естественного выведения с мочой. Также в ходе данного лечения восполняется дефицит микроэлементов и витаминов, влияющих на нормальное функционирование органов и систем.

Огромное преимущество инфузионной терапии заключается в том, что большое количество веществ попадает непосредственно в кровоток, минуя желудочно-кишечный тракт. Это делает процесс доставки необходимых веществ к нуждающимся органам и тканям практически моментальным.

Обычно инфузионно-детоксикационная терапия начинается с внутривенных капельных вливаний с целью восполнения объема крови, улучшения ее реологических свойств и нормализации водно-электролитного баланса. Для этого назначаются солевые растворы (р-р хлорида калия, сульфата магния, хлосоля, трисоля, изотонический р-р  — тот самый, известный всем как «физ. раствор») а также 5%  раствор глюкозы.

Параллельно вводятся плазмозамещающие растворы (реополиглюкин, поливидон, декстран-40, рондекс, реоглюман, реомакродекс). Они также обладают и детоксикационным действием.

Для восполнения микроэлементного и витаминного баланса при лечении алкоголизма вводят также витамины группы В, витамин С, магний.

Для борьбы с метаболическим ацидозом и коррекции кислотно-основного баланса крови производятся вливания препарата дисоль  или 5% раствора бикарбоната натрия. При этом строго учитывается соотношение объема введенной и выделенной жидкости.

Для этого осуществляется тщательный подсчет количества мочи, учитывая поправку на жидкость, испаряющуюся с поверхности легких (особенно при одышке) и при потоотделении.

Стоит отметить, что в особенно тяжелых случаях инфузионно-детоксикационная терапия может продолжаться несколько суток, после чего возможно подключение других методов детоксикации – УФО-крови, внутривенной озонотерапии, плазмафереза или гипербарической оксигенации.

Последствия

Стоит помнить, что разовые постановки капельницы хороши лишь для быстрого вытрезвления в домашних условиях или при обращении в клинику для экстренной помощи.

Для полноценного лечения требуется применять инфузионно-детоксикационную терапию в течение длительного времени (от нескольких часов, до нескольких суток). Такую возможность обеспечивает только стационарное лечение алкоголизма, при котором внутривенные вливания сопровождаются четким отслеживанием симптоматики, данных о текущей общей картине крови, тщательным подсчетом диуреза и контролем лабораторных показателей (общий анализ  мочи, биохимические показатели крови, анализы на содержание токсических веществ).

В результате проведения инфузионно-детоксикационной терапии достигается сразу несколько положительных эффектов:

1.    Регидратация — поддержание нормальной микро- и макроциркуляции, проще говоря, восполнение циркулирующего объема жидкости в организме.

Не секрет, что длительное употребление алкоголя вызывает существенное обезвоживание организма. Из-за этого кровь становится более густой, вязкой, повышается риск развития инфарктов и инсультов, страдают почки и печень. Внутривенное вливание растворов восполняет необходимый объем жидкости, насыщая ею органы и ткани, «разбавляя» кровь до нормальной степени вязкости, при которой она будет свободно циркулировать по сосудам.

2.    Нормализация водно-электролитного состава крови и поддержание кислотно-основного баланса, нарушенного вследствие приема алкоголя.

Длительный прием спиртного нарушает состав крови, вымывая из организма соли калия и натрия, отвечающие за нормальную работу сердца. Кроме того, запой всегда провоцирует дефицит магния и фосфатов в цитоплазме, способствует гипогликемии, нарастанию метаболического ацидоза. Инфузия восстанавливает внеклеточный и внутриклеточный состав жидкостей, позволяя быстро купировать симптомы, характерные для данных нарушений.

3.    Интенсивная детоксикация – быстрое выведение из организма алкоголя и токсичных продуктов его распада.

Именно алкогольная интоксикация обуславливает тяжесть абстинентного синдрома. Чем больше в организме накоплено ацетальдегида, образующегося в печени при переработке этанола, тем сильнее будут похмельные мучения. И тем больше шансов превратить череду бесконечных похмелий в длительный запой.

Ждать естественного выведения токсинов в этом случае – занятие мучительное и долгое. Капельница с раствором гемодеза Н, стерофундина или реамберина значительно ускоряет процесс обезвреживания токсических производных алкоголя и позволяет в короткий срок вывести пациента из запоя.

При правильно назначенной инфузионно-детоксикационной терапии, а также грамотном и своевременном контроле со стороны врача, данный метод не способен привести к каким-либо негативным последствиям.

Отзывы

Инфузионно-детоксикационная терапия относится к методам интенсивной терапии. Необходимость ее применения в острых периодах алкогольной болезни давно доказана теоретически, а успех подтвержден многочисленными клиническими случаями.

Более того, при неотложных состояниях именно этот вид терапии является приоритетным по сравнению с другими методами медикаментозного лечения, что обусловлено несравнимо большей скоростью наступления лечебного эффекта.

Детоксикация с помощью массированной инфузии различных растворов используется в каждой наркологической клинике, а пациенты отзываются об этом методе, как о самом быстром и безболезненном способе справиться с тяжелым абстинентным синдромом, алкогольным психозом и сопутствующими состояниями.

Противопоказания

При острой алкогольной интоксикации для скорейшего дезинтоксикационного эффекта, как правило, используется раствор гемодеза Н (неогемодез). В качестве противопоказания он имеет сердечно-сосудистую недостаточность, геморрагический инсульт и индивидуальную непереносимость.

Стерофундин противопоказан при гиперволемии, тяжелой сердечной или почечной недостаточности, метаболическом алкалозе, тяжелом общем отеке, переизбытке калия и кальция.

В противопоказаниях к реамберину значится отек головного мозга, отек легких и гиперчувствительность.

Сама по себе инфузионно-детоксикационная терапия, как методика не имеет противопоказаний, поскольку используется в лечении практически всех без исключения заболеваний, в том числе и острых состояния.

Противопоказания могут быть лишь к применению отдельных препаратов, входящих в состав инфузии. Определить их может только врач на основе анамнеза, динамического наблюдения, а также клинических и лабораторных данных.

Оставить комментарий или обсудить на форуме

Имя:

E-mail: