Рак гортани

В общей структуре раковых заболеваний рак гортани не лидирует. Но стоит сузить сферу до уровня онкопатологий ЛОР—органов, как цифры становятся буквально полярными: почти 70% опухолей ЛОР—опухолей приходится на рак гортани.

Опухоль локализуется во всех отделах гортани, но излюбленная ее локализация — надгортанный участок и подглоточная щель.

Рак гортани чаще встречается у мужчин, средний возраст ее диагностики — 45—50 лет, в большинстве случаев к врачу пациенты приходят уже с запущенными формами.

Причины

Известно, что у курящих, употребляющих алкоголь, токсикоманов, а также работников вредных производств и горнодобывающей промышленности рак гортани диагностируется во много раз чаще, чем у тех, кто не испытывал воздействие этих факторов.

Врачами напрямую связываются так называемые предраковые состояния слизистой гортани и частота возникновения рака. На месте поврежденного эпителия (это может быть лейкоплакия, папиллома, пахидермия) возникают очаги постоянной десквамации эпителия, откуда и начинаются процессы опухолевого роста.

Симптомы

Каких-то ранних признаков, позволяющих заподозрить рак гортани, нет. Во многом это связано с тем, что гортань анатомически расположено довольно глубоко, а разная локализация опухоли не позволяет каким-то образом систематизировать сходные признаки.

Тем не менее, должны обращать на себя внимание такие признаки, как дискомфорт при глотании, изменения голоса — даже эпизодические — осиплость, «петушиный крик», пропажа голоса. Должна настораживать также боль — в горле, заушном пространстве, под челюстью.

Рак гортани очень быстро метастазирует, и потому уже на ранних стадиях могут появиться боли по ходу локальных лимофоузлов, их припухлость.

Чем запущеннее рак гортани, тем выраженнее симптомы, тем чаще страдает общее состояние человека, вызывая типичные симптомы раковой интоксикации.

Диагноз и лечение

Для диагностики рака гортани необходимо, помимо тщательного сбора анамнеза, провести фиброларингоскопию с забором биоптата на гистологическое исследование. Это позволит установить тип и вид рака, а также указать место локализации первичного очага.

Для оценки степени распространенности опухоли, наличия метастазов, в том числе регионарных и отдаленных необходимо провести МРТ, КТ.

При появлении признаков метастазирования проводится пункция лимфатических узлов с целью уточнения процесса.

Лечение рака гортани осложняется тем, что тотальная резекция органа повлечет за собой полную или выраженную утрату голосовых функций, что позволит сохранить жизнь, но о ее качестве говорить уже не придется.

Поэтому так важно своевременно обращаться за медицинской помощью, поскольку на ранних стадиях лечение вполне может обойтись только радиоизотопной и химиотерапией.

Огромную роль в лечении рака гортани, в том числе и нехирургического, играет реабилитация. Пациенту необходимо заново учится владеть голосовым аппаратом с учетом изменений, произошедших  в нем в результате заболевания, операции, а также после возможной установки трахеостомы.

Прогноз

Прогноз рака гортани относительно благоприятный при условии своевременного и полного излечения. Средняя выживаемость — 60—70% в течение 5 лет после лечения.

Оставить комментарий или обсудить на форуме

Имя:

E-mail: