Панкреатит

Панкреатит — довольно обширная группа заболеваний поджелудочной железы, общий признак которых — воспаление железистой ткани, в результате которого начинаются процессы самопереваривания тканей поджелудочной железы.

Панкреатит может быть острым, хроническим, он развивается и как самостоятельное заболевание, и как осложнение других патологий желудочно-кишечного тракта.

Причины

По статистике, среди причин развития острого панкреатита первое место занимает  прием алкоголя. Нарушая перистальтику, вызывая многочисленные расстройства в сложной ферментной системе желудка, алкоголь приводит к тому, что сократительные процессы поджелудочной железы нарушаются, затрудняется вывод панкреатических ферментов (точнее, их предшественников, в норме не активных).

Из-за задержки с выводом ферментов в двенадцатиперстную кишку, их активация происходит в просвете поджелудочной железы, вызывая воспаление, а позднее некроз тканей.

Симптомы

Симптомы панкреатита всегда острые, но нередко носят замаскированный характер.  Самый характерный признак — острая боль. Ее очаг локализуется в эпигастральной области, но боль настолько интенсивная и разлитая, что больные нередко не могут точно сказать, где болит.

Одни жалуются на боль в спине, сердце, в горле, другие говорят об острейшей боли в органах малого таза, боль не снимается безрецептурными анальгетиками и спазмолитическими препаратами.

На высоте боли или при эпизодическом ее усилении появляется рвота, которая редко приносит облегчение, а чаще усугубляет тяжесть состояние. Примерно половина больных предъявляет жалобы на запор, другая половина — на диарею, с типичным серым цветом стула, неприятным запахом.

Быстро появляются признаки расстройства нервной системы — головокружение, головная боль, сонливость или наоборот, возбуждение. Может резко подниматься и снижаться температура, развивается слабость, астения.

Диагноз и лечение

Несмотря на выраженность симптомов, диагностика панкреатита, особенно впервые появившегося острого, несколько затруднена. Существуют информативные методы диагностики, среди них биохимический анализ крови, который покажет резкий подъем уровня липаз и некоторых других показателей, весьма типичные для панкреатита.

УЗИ и компьютерная томография позволяют визуально определить изменения в поджелудочной железе и диагностировать панкреатит. Самый информативный метод — лапароскопия, которая позволяет оценить стадию, форму и вид панкреатита.

Лечение — стационарное, чаще всего в условиях хирургического отделения, а при развитии тяжелых симптомов — в отделении интенсивной терапии. Первым в списке лечебных мероприятий — полный голод, продолжительность которого определяет врач.

В связи с этим, лечение острого панкреатита или обострение хронического проводится путем массивной инфузионной терапии, набор препаратов для которой тоже определяется врачом в индивидуальном порядке.  Иногда требуется оперативное вмешательство.

Прогноз

В целом прогноз неблагоприятный. Неправильное, несовременное или недостаточное лечение приводит к летальному исходу, при этом, в зависимости от типа развившегося панкреатита уровень летальности может колебаться от 7 до 85%.

Геморрагический и молниеносный панкреатит у лиц, злоупотребляющих алкоголем, приводит к смертности в 90% случаев в течение первых суток. При хроническом панкреатите у склонных к употреблению спиртного смертность также достоверно выше на 20—25% по сравнению с непьющими.

Оставить комментарий или обсудить на форуме

Имя:

E-mail: