Нервный тик

Говорят, что это неприятное состояние сопровождало жизнь Александра Македонского, Петра Первого, Наполеона, Кутузова, Микеланджело, Франсиско Гойя.

Перечисленные исторические персонажи люди как минимум неординарные, эмоциональные, жившие в условиях стресса и борьбы с обстоятельствами.

Именно у таких людей нередко возникает нервный тик — непроизвольные, повторяющиеся сокращения мышц, в том числе голосовых.

Причины

Что становится причиной возникновения непроизвольных движений, какие именно патогенетические факторы запускают механизм чередующихся спазмов и расслаблений мышц — неизвестно.

Пусковыми моментами тиков могут стать стрессовые ситуации, инфекции, черепно-мозговые травмы, хронические интоксикации, в том числе курение, алкоголизм, профессиональные факторы, сосудистые патологии головного мозга. Имеется также наследственный вариант нервного тика — синдром Жиля-де ла Туретта.

Симптомы

Проявления нервных тиков разнообразны. Тики могут локализоваться на мышцах лица — это мимические гиперкинезы. К ним относятся подергивания века, щеки, движения губами, бровями, носом, движения головой, языком.

Если охвачены голосовые мышцы, то человек может шмыгать носом, покашливать, вздыхать,  издавать какие-то звуки или произносить целые фразы. В таких случаях говорят о вокальных тиках.

И, наконец, еще одна группа — тики конечностей. Для них характерны подергивания рук, пальцев, беспокойные движения ногами, плечами, почесывания, теребление одежды.

Гиперкинезы могут быть изолированными — например, только мимическими, а могут принимать генерализованную форму, когда сочетаются два или три типа тиков, которые могут охватывать большое количество мышц.

Умственные способности при тиках не страдают, на физиологию они не влияют, а вот влияние на нервную систему оможет быть негативным.

Больные напряжены, социально неактивны, стеснительны, ограничивают «выход в свет», стараются избегать ситуаций, которые вызывают или усиливают тики. Обширные, частые приступы способны нарушить сон с соответствующими последствиями.

Диагноз и лечение

Для невропатолога диагноз не затруднителен. Указания на повторяющиеся движения, факторы риска, данные семейного анамнеза, рассказ самого больного об ощущениях — все это говорит в пользу данного состояния.

Проводится дифференциальная диагностика с синдромом Туретта, судорожными состояниями. Оценивают электрическую активность мозга с помощью ЭЭГ, проводят КТ для исключения органической патологии.

Лечение сложное, многоступенчатое, включает методы психотерапии, лекарственные препараты, физиотерапию, массаж, лечебную гимнастику, акупунктуру. Из медикаментозных средств широкое применение нашли нейролептики, седативные, при мимических нервных тиках — ботокс.  Важна нормализация режима труда и отдыха, полноценный сон и питание.

Прогноз

Относительно неблагоприятный,  поскольку неизвестны истинные причины, из-за которых развивается нервный тик. Нередко, даже после успешного лечения, спустя годы тики возвращаются, или изначально в течении заболевания чередуются периоды ремиссий и обострений.

Оставить комментарий или обсудить на форуме

Имя:

E-mail: