Язва двенадцатиперстной кишки

Язва двенадцатиперстной кишки — хроническое рецидивирующее заболевание.

Двенадцатиперстная кишка — непарный орган, начальный отдел тонкой кишки, выполняющий несколько функций  секреторной и пищеварительной деятельности.

Заболеваний двенадцатиперстной кишки немного: этот орган поистине уникален по своему гистологическому и морфологическому строению.

Однако язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки — весьма распространенное заболевание, особенно у мужчин молодого и среднего возраста.

Причины

Язвенное поражение двенадцатиперстной кишки, несмотря на распространенность, не самое изученное заболевание в гастроэнтерологии. Известно, что к язве приводят несколько факторов или их сочетание, но что именно запускает процесс изъязвления — известно не всегда.

Врачи считают, что процесс образования язвы двенадцатиперстной кишки может начаться у людей:

• — с отягощенной наследственностью;
• — инфицированных Helicobacter pylori;
• — испытывающих хронические стрессы, нервно-психические перегрузки
• — с хроническим физическим перенапряжением;
• — страдающие заболеваниями печени, почек, некоторыми гормональными заболеваниями;
• — питающихся нерегулярно или с погрешностями в нормальной диететике;
• — принимающих некоторые лекарственные препараты, в частности аспирин, кортикостероиды, противовоспалительные);
• — курящих, пьющих алкогольные напитки, в том числе пиво.

Симптомы

Боль в животе — самый первый и самый достоверный признак поражения отделов ЖКТ. При язве двенадцатиперстной кишки боль локализуется  под грудиной или чуть справа от мечевидного отростка.

Боль характерная, нередко режущая, усиливающаяся при надавливании или неловком движении. Рвота на высоте боли приносит облегчение.  Иррадиация боли при язве двенадцатиперстной кишки относительно редкий симптом, но если появляется, то отдает в спину или в бок.

Характерны «голодные боли» — через 3-4 часа после приема пищи, что становится причиной ухудшения ночного сна, вслед за которым присоединяются жалобы на слабость, усталость, раздражительность. Живот практически всегда напряжен, отрыжка и метеоризм — частое явление.

Врачи «старой закалки» помнят еще один типичный признак язвенного процесса — локальная темная пигментация кожи живота над проекцией двенадцатиперстной кишки. Дело в том, что боль при этой язве проходит от тепла (связано с изменением моторики), больные практически не расстаются с грелкой и кожа пигментируется от ее постоянного прикладывания.

Диагноз и лечение

Первичное обследование начинается с пальпации. До введения в повсеместную практику инструментальных и эндоскопических методов обследования, именно пальцами врач практически безошибочно мог не только определить локализацию язвы, но и степень язвенного процесса.

Сегодня этим методом практически никто не владеет, и потому на переднем планы диагностики — рентгеноскопия с барием, эндоскопическое обследование — ФГДС, компьютерная томография. Обязательно проводится полное клиническое и биохимическое исследование крови, мочи, кала.

Язва двенадцатиперстной кишки протекает по-разному. В некоторых клинических случаях достаточно терапевтического лечения с последующей профилактикой обострений, и язва не дает о себе знать, адекватно отвечая на лечение.

Тяжелое течение, с частыми обострениями, обширной площадью поражения и  глубокими прободными язвами требует хирургического вмешательства.

Прогноз

Благоприятный при условии правильного лечения, противорецидивной терапии, соблюдении диеты, отказа от спиртного и курения. В случае прободения и кровотечения прогноз ухудшается.

Оставить комментарий или обсудить на форуме

Имя:

E-mail: