Депрессия

При слове депрессия вспоминается «Его величество „Прозак“ — современный антидепрессивный препарат, популярный во всех странах мира. Популярный потому, что почти ⅔ населения страдают той или иной степенью депрессии — расстройством психики по типу нарушения аффекта.

К счастью, депрессия хорошо поддается терапии, иначе последствия мировой эпидемии депрессии были бы весьма серьезными.

Причины

В основе развития депрессии — избыточная нагрузка на нейроны мозга. Нагрузка может быть как психоэмоциональной, так и обусловленной соматическими причинами. Существует также теория, которая считает депрессию или склонность к депрессивным реакциям генетически обусловленной.

Депрессия может развиваться в ответ на какое-то событие, повлекшее психологическую травму, стресс — это так называемая реактивная депрессия. Она легче диагностируется, легче подобрать адекватную терапию, чего нельзя сказать о депрессии эндогенной, то есть идущей от каких-то внутренних причин.

Реактивная депрессия может развиться при резком одномоментном стрессе, а может развиваться исподволь, под влиянием неблагоприятных факторов, действующих на протяжении длительного отрезка времени.

Причины эндогенной депрессии разнообразнее. Это неврологические заболевания и другие патологии ЦНС, инсульты, травмы, алкоголизм и другие хронические токсические состояния, заболевания эндокринной системы различной этиологии,  патологии ЖКТ, новообразования, многие соматические заболевания.

Симптомы

Для того чтобы заподозрить депрессию, необходимо в течение более 20 дней наличие как минимум двух симптомов из перечисленных ниже:

• — хронически сниженное настроение, в любых условиях, в любое время суток;
• — утрата интереса и отсутствие удовольствий от ранее нравящейся деятельности (ангедония);
• — хроническая, выраженная усталость, физическая слабость.

Еще более вероятна депрессия в случае, если к этим симптомам добавляются такие как беспричинная тревога, мрачное видение текущей ситуации и перспектив, ощущение ненужности, суицидальные мысли.

Возможны жалобы на головную боль или боль в сердце, печени, желудке, в связи с чем возникают мысли об онкологической природе заболевания, тем более что у многих в период депрессии появляются извращения вкуса, снижение аппетита, тяга к сладкому и, как следствие, — набор или снижение массы тела.

Диагноз и лечение

Диагностика депрессии — дело неблагодарное. Больные всячески стараются убедить себя, что никакой депрессии у них нет, а причина состояния кроется в каких-то внешних ситуациях или же связаны с соматическим заболеванием. Врачи нередко боятся гипердиагностики депрессии и  лечат посимптомно.

Усложняют диагностику и разнообразные варианты течения депрессии: у одних она принимает ярко выраженную меланхолическую окраску, у других — аффективно-эйфористичную.

Для начального выявления наличия депрессии и уровня тревожности используются разнообразные так называемые шкалы: шкала Гамильтона, шкала Занга, шкала Бека.

Одни из них являются не клиническими тестами, а возможностью оценить свое состояние самому больному или врачу, заподозрившим у пациента депрессию. Клинически достоверной считается шкала Гамильтона, которую заполняет и интерпретирует только врач.

Лечение депрессии может быть амбулаторным или стационарным, в условиях клиники нервозов.  Лечение довольно сложное, поскольку связано с определенными ограничениями, обусловленными разными причинами. Среди этих причин лекарства — антидепрессанты, прием которых исключает употребление некоторых пищевых продуктов и алкогольных напитков.

Ограничивается профессиональная деятельность, прием многих лекарств, требуется внимательность со стороны родных и близких больного депрессией, принимающего антидепрессивные препараты, поскольку возможны суицидальные попытки, а внимательность и способность концентрироваться несколько снижены.

Помимо антидепрессантов используются витамины, минералы, аминокислоты,  методы психотерапии, электросудорожная терапия, методы физиотерапии и другие.

Прогноз

Благоприятный. Адекватное лечение депрессии приводит к выздоровлению в 70—80% случаев. В некоторых случаях депрессия имеет склонность к рецидивам, против которых хорошо помогает психотерапия.

Оставить комментарий или обсудить на форуме

Имя:

E-mail: