Азалептин и алкоголь

«И это называется лечение?» — кипит гневом иной пациент, пришедший на прием с уникальными, по его мнению, жалобами и получив рецепт на один-единственный препарат. Как-то у нас привыкли, что лечение это пригоршня таблеток, пара уколов, тщательно расписанный график посещения кабинетов физиолечения, рентгена и прочих. Другое дело, что ходить, колоть и пить мало кто собирается, зато «врач компетентный, молодец, вон сколько назначил!».

Азалептин — если уж придется его назначить — будет именно таким единственным средством лечения. Такова фармакология этого препарата — только в виде монотерапии он эффективен и относительно безопасен.

Относительно потому, что побочных эффектов у Азалептина немало, а в сочетании с другими препаратами они становятся критическими.

Именно по причине многократного возрастания риска побочных эффектов с тяжелейшими последствиями Азалептин и алкоголь сочетать нельзя категорически.

А что, собственно, может случиться?

Начнем с очевидного — угнетения ЦНС.  Алкоголь обладает двояким действием на нервную систему: в небольших дозах (правда, величина очень индивидуальна, а грань тонка) он срабатывает как стимулятор, доза чуть выше приводит к выраженному угнетению. Связано это с тем, что алкоголь в низких дозах стимулирует выброс ГАМК и опиоидно-подобных веществ,  а также серотонина и других нейромедиаторов.

Высокие дозы этанола вызывает запредельное возбуждение, которое, по законам  физиологии, сменяется резким торможением — условно говоря, клетки отключаются, чтобы «не перегореть». Активность головного мозга снижается, развивается  сомноленция,  мышцы расслабляются, ощущения притупляются.

Азалептин — нейролептик, то есть тоже оказывает влияние на нейромедиаторы, и его действие практически сходно с таковым у алкоголя. При этом и алкоголь и Азалептин метаболизируются в печени, значит, какой-то из препаратов будет неизбежно задвинут на второй план — одновременно на все CYP-450 не хватит.

Кто «выстрелит» раньше — этанол или Азалептин, неизвестно. Но зато они и их метаболиты отключают сознание и мозг  так, что многие после такого коктейля не просыпаются вообще или остаются глубокими инвалидами. И, конечно же, такой мощный удар гепатотоксических препаратов неизбежно скажется на обезвреживающих функциях печени, усугубляя токсикоз.

Кстати, прием Азалептина вызывает увеличение печени (гипертрофию) — ее клетки увеличиваются, дольки разрастаются в попытке компенсировать снижение активности из-за гибели большой массы гепатоцитов. Это признак диффузного, разлитого поражения печеночной ткани, гипотрофического цирроза.

Особенностью Азалептина является его «недружелюбие» к другим препаратам. Даже после достижения терапевтического эффекта и отмены курса Азалептина многим пациентам  приходится вновь возвращаться к монотерапии им: нервная система перестает адекватно реагировать на другие нейролептики, антидепрессанты. Список препаратов, с которыми несовместим Азалептин, обширен: седативные, в том числе «легкие», типа Ново-Пассита, Седавита,  обезболивающие и наркотические средства, снотворные. В этом же списке алкоголь.

В сочетании с ним Азалептин буквально выключает человека из окружающей действительности: мгновенный сон, угнетение дыхание, сопор, большие судороги, а после пробуждения (если оно вообще состоится) остаются последствия в виде заторможенности нервно-психической деятельности, снижении общей реактивности, осложнений со стороны крови и сердечной деятельности.

Источник

http://www.rlsnet.ru

Оставить комментарий или обсудить на форуме

Имя:

E-mail: