Антидепрессанты и алкоголь
Тема взаимодействия антидепрессантов и алкоголя настолько глубока, что рассмотреть ее в рамках одной статьи невозможно. Это и алкоголь как способ заглушить депрессивный очаг в головном мозге, и клиническая депрессия, развившаяся на фоне употребления алкоголя, а также разнообразные психосоциальные последствия алкоголизма, тоже ведущие к возникновению депрессий, особенно на субклиническом уровне или дистимий.
Накладывает свой отпечаток на сложность раскрытия темы и отношение к депрессии не как к заболеванию (а это серьезное, тяжелое заболевание, требующее профессионального подхода к лечению и тщательного соблюдения назначений врача), а как к капризу, проявлению слабости.
Нарушить режим в ходе лечения? Запросто! Отказаться от приема таблеток? «Ах, не мудрите, кто ж душу таблетками лечит»! «Пью я этот антидепрессант вторую неделю — никакого толку, надо бросать» — и бросят. «Ну как же не выпить рюмочку — сразу и настроение поднимется!» — а ведь депрессия это не настроение и даже не тоска. …. Ну и прочие подобные высказывания, действия.
А почему бы и в самом деле не выпить рюмочку на фоне лечения депрессии антидепрессантами? Рюмочку — можно, но не на фоне лечения неселективными ингибиторами МАО и селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС), а это: Паргилин, Ипразид, Ниаламид, Пароксетин (Аропакс, Актапароксетин, Паксил, Рексетин), Сертралин (Асентра, Золофт), Флуоксетин (Прозак, Портал, Сарафем), Эсциталопрам (Лексапро, Селектра), Флувоксамин (Депривокс, Феварин, Фаверин), Циталопрам (Опра, Сепрам, Целекса).
При приеме антидепрессантов, селективных ингибиторов МАО, можно позволит спиртное на следующих условиях:
- Только после очной консультации лечащего врача-психиатра, а не психолога, целителя, форума, чата и т. п.
- НЕ чаще одного раза в 10-15 дней;
- НЕ в начале лечения — как минимум должно пройти 2 недели, доза лекарства должна быть стабильной, адекватно подобранной;
- Одна доза (около 40 граммов водки) на всю вечеринку. Выпивать не сразу, а в несколько приемов. Например, водку смешать все 40 мл с соком и растянуть на 3-4 часа.
- Не получается соблюсти эти условия? Не пить категорически!
А что такого произойдет, если все-таки ухарски выпить все сразу? Или превысить дозу? Или же пить понемножку, но регулярно?
Произойдет сбой в нейромедиаторной системе, а именно касательно повышенного выброса катехоламинов: дофамина, адреналина, норадреналина. Чтобы не углубляться в дебри психопатологии, проще привести образные, но емкие «прозвища» некоторых катехоламинов. У адреналина, например, второе название «гормон страха». У норадреналина — «гормон злости и гнева». Дофамин — стимулятор гликогенолиза (который активно протекает в печени).
При депрессии уровень моноаминов (катехоламинов) повышен. Алкоголь в начале своего действия подавляет системы катехоламинов, а спустя 6-14 часов (то есть, когда процесс его метаболизма подходит к концу), возникает обратный эффект — стимуляция их выброса. Многие замечали, как после выпивки человек становится добрым, незлобивым, или же бодрым, в солнечном настроении. Потом вдруг просыпается в нем едва ли не звериная ярость или тяжелейшая усталость. Нервную систему штормит — ничего удивительного. А какая буря разразится после смеси антидепрессанта и алкоголя и представить страшно.
Возрастает риск гипертонического криза, усиливаются побочные эффекты антидепрессантов из группы ИМАО, особенно в первые дни приема: сонливость, замедление физических и психических реакций, состояние легкой оглушенности.
Депрессии часто сопровождаются риском суицида. На фоне выброса катехоламинов после употребления спиртного количество самоубийств возрастает в два-три раза. Это критические цифры: 70% страдающих депрессией, задумывались о самоубийстве и 15% довели дело до конца. На фоне алкоголя число завершенных самоубийств у страдающих депрессией увеличивается до 38%.
И еще один важный момент. Антидепрессанты довольно агрессивны по отношению к печени. Кроме того, они усиливают окислительные и ферментные процессы в ней, как и алкоголь. На фоне совместного их употребления это влияние усиливается, лекарство перерабатывается быстрее, становится труднее подобрать адекватную дозу антидепрессанта, возникает риск срыва лечения и рецидива или манифестации депрессивного расстройства.
Источники
http://new-clinica.ru
|
Совет от Елены Малышевой. Как бросить пить всего за 2 недели. Даже после многолетних загулов! Читать, как это сделать... |
|
Алкоголь чуть не погубил мою жизнь и карьеру. Читайте, как я бросил пить! Кликните сюда, чтобы прочитать историю Макара... |
Оставить комментарий или обсудить на форуме
