Ибупрофен и алкоголь

Ибупрофен

Ибупрофен — популярное обезболивающее и жаропонижающее лекарственное средство безрецептурного отпуска. Относится к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), применяется в качестве симптоматического средства при лихорадочном синдроме, разнообразных болях (в том числе при заболеваниях опорно-двигательного аппарата), головной и зубной боли, невралгиях, послеоперационных, онкологических болях, при болезненных менструациях и т. п.

Можно ли пить Ибупрофен с алкоголем

Поскольку препарат очень популярен, вопрос можно ли пить Ибупрофен с алкоголем задают часто. Ответ однозначен: нет, нельзя. Совместимость Ибупрофена с алкоголем отсутствует полностью, и это отображено в инструкции.

Связан подобный запрет с особенностями метаболизма Ибупрофена, который чувствителен к присутствию в организме индукторов микросомального окисления.

Микросомальное окисление — это сложная система обезвреживания (биотрансформации) ксенобиотиков и некоторых веществ, образующихся в самом организме (как, например, не всосавшиеся аминокислоты, которые начинают загнивать в кишечнике). Процесс биотрансформации протекает в два этапа, первый из которых — собственно микросомальное окисление, второй — фаза конъюгации.

В результате реакций, происходящих под влиянием ферментов системы, ксенобиотики приобретают свойства нетоксичных соединений, а также подвергаются модификации. Так, во время первой фазы окисления токсическое вещество приобретает полярную ОН^- группу, то есть становится гидрофильным (если, конечно, процесс гидроксилирования совместим с данным веществом). Гидроксилированный метаболит выводится с мочой, а те вещества, которые обладают большой молекулярной массой или не подвергаются гидроксилированию, выводятся с желчью в кишечник, а затем наружу с калом.

Микросомальным данный вид окисления назван потому, что при выделении эндоплазматического ретикулума из клеток мембрана, окружающая компоненты ретикулума, распадается на пузырьки — микросомы. Система микросомального окисления имеется во многих органах — в почках и легких, в клетках кожи и ЖКТ. Однако наибольшее значение имеет СМО в клетках печени, точнее в гепатоцитах.

Если ксенобиотики, в данном случае лекарства и алкоголь, попадают в организм часто, одновременно или в большом количестве (или все это вместе), то эндоплазматический ретикулум меняется таким образом, что ускоряется биотрансформация лекарства и процессы гидроксилирования. Теперь для того, чтобы лекарство подействовало, требуется большая его доза. Одновременно запускаются и другие процессы, что все вместе приводит не только к нарушению метаболизма ксенобиотиков, но и к повреждению гепатоцитов.

Ибупрофен, точнее его фармакологические свойства, очень чувствителен к состоянию системы микросомального окисления, и ускоренный вывод препарата и его метаболитов приводит к снижению эффективности. Это требует либо более частого приема, либо повышения дозы.

Примечательно, что по оценкам зарубежных специалистов в области здравоохранения, Ибупрофен — один первых препаратов по частоте передозировки из-за безрецептурной продажи. К счастью, в большинстве случаев последствия передозировки не угрожали жизни, и наиболее типичными были головная боль и боль в животе, тошнота, рвота, головокружение, слабость, сонливость.

Возможные последствия

А что если понадеяться на безопасность и малое число осложнений препарата и принять Ибупрофен после алкоголя? Чем это чревато?

Самое очевидное последствие — снижение эффекта от Ибупрофена. Он, конечно, поможет снизить температуру, но вновь поднимется она спустя 1-1,5 часа (вместо обычных 6 часов в среднем). Вряд индуцированный Ибупрофен справится с зубной болью — как известно, это одна из самых сложных для купирования в амбулаторных условиях боль.

Ибупрофен и алкоголь последствия дадут и в виде усиления побочных эффектов, сходных с таковыми при алкогольном опьянении: головная боль, тошнота, рвота, сонливость или психомоторное возбуждение, перепады настроения и т. п.

Среди побочных эффектов Ибупрофена — нарушение функции печени. Алкоголь оказывает аналогичное действие на печеночные клетки, а взаимодействие Ибупрофена с алкоголем повысит риск этого и других осложнений. Среди них — эрозивно-язвенное поражение слизистой ЖКТ, кровотечения из желудка и кишечника.

Среди относительных показаний (то есть возможных, если ожидаемая польза от назначения препарата выше, чем риск тяжелых последствий) — нарушения функции печени. Для того чтобы вовремя увидеть ухудшение состояния из-за реакций со стороны печени, необходимо проведение регулярных и частых лабораторных оценок уровня билирубина, печеночных трансаминаз (АлАт и АсАт) — то есть стационарное применение.

При регулярном употреблении спиртного говорить о наличии патологии можно с большой долей вероятности, а это означает, что данный пациент попадает в категорию тех, кому назначение Ибупрофена в амбулаторных условиях не рекомендовано.

Те, кто употребляют спиртное эпизодически, также составляют группу риска. Во-первых, даже небольшие дозы алкоголя при наличии определенных условий (например, бессимптомно протекающих осложнений после перенесенной инфекции) могут повредить клетки печени.

Во-вторых, повышение уровня ацетальдегида в процессе метаболизма этанола приводит к разнообразным нарушениям детоксикационной функции печени: процессов ацетилирования и мембранной модификации, к деформации системы выработки глутатиона, который необходим для работы важных ферментов системы обезвреживания. Печень таким образом теряет часть своих детоксикационных возможностей и организм попросту отравляется метаболитами лекарства.

Оставить комментарий или обсудить на форуме

Имя:

E-mail: