Сахарный диабет

Сахарный диабет коварен не только своими проявлениями и осложнениями.

Каждые 10 лет на Земле число больных сахарным диабетом удваивается, и по прогнозам врачей в 2012 году число больных в мире будет около 250 миллионов человек, что не может не настораживать.

Причины

Следует различать два основных типа сахарного диабета — сахарный диабет 1-го типа (ранее его называли инсулинозависимый) и сахарный диабет 2-го типа (инсулиннезависимый).

Патогенетически первый СД развивается вследствие абсолютного дефицита инсулина на фоне гибели специфических клеток (бета-клеток), продуцирующих инсулин. Недостаток или отсутствие инсулина приводит к развитию разнообразных проявлений, в том числе являющихся клиническими признаками СД.

Сахарный диабет второго типа развивается из-за возникшей инсулинорезистентности клеток организма (снижение утилизации глюкозы клетками тканей) на фоне секреторной дисфункции бета-клеток.

Симптомы

Сахарный диабет первого типа начинается с ярко выраженных клинических симптомов, которые и становятся поводом для обращения к врачу.

Это полидипсия — неутолимая жажда, полиурия — обильное, частое мочеиспускание и днем и ночью, полифагия — постоянное чувство голода. Больные худеют, отмечают кожный зуд и раздражение слизистых половых органов, сухость во рту, слабость.

Сахарный диабет второго типа не имеет классических признаков, которые могли бы однозначно указывать на него. Диабет диагностируется у них случайно, либо при обследовании по поводу других жалоб, не связанных с нарушением глюкозного обмена.

Иногда может отмечаться кожный зуд, головные боли, но чаще всего обращение к врачу вызвано уже осложнениями имеющегося диабета 2-го типа — ретинопатией сосудов глаз, развитием «диабетической язвенной стопы» — длительно незаживающих ран на стопах и лодыжках нижних конечностей.

Диагноз и лечение

Диагноз сахарного диабета первого типа ставится на основании жалоб и оценки анализов крови и мочи на глюкозу. Это несложные, но информативные тесты, которые являются стандартными для выявления диабета первого типа.

Сахарный диабет второго типа ставится также на основании выявленной гипергликемии и соответствующего анамнеза, но только после исключения сахарного диабета первого типа.

Лечение строится на двух базовых принципах: соблюдение диеты и нормализация углеводного обмена путем введения инсулина или сахароснижающих препаратов.

Стандартно используется диета № 9 по Певзнеру, однако требуется ее корректировка, строящаяся на так называемых «хлебных единицах», то есть количестве углеводов (12 граммов), поступающих с одним кусочком хлеба весом в 25—30 граммов.

Режим введения инсулина, количество его доз (единиц) и дробность рассчитываются врачом и периодически подвергаются корректировке. Сахароснижающие препараты при диабете второго типа стимулируют выработку собственного инсулина, и потому их доза также рассчитывается в зависимости от его имеющегося дефицита.

Прогноз

Сахарный диабет заболевание неизлечимое, однако, правильная инсулинотерапия, диета и соблюдение образа жизни, в том числе касательно физической активности и эмоциональной составляющей, позволяет перевести сахарный диабет из разряда заболевания в разряд стабильного состояния организма, что позволит больным вести обычный образ жизни.

Следует помнить, что малейшее отклонение от указанных принципов приводит к быстрому развитию угрожающих состояний — гипергликемии, гипогликемии, кетоацидоза и других, которые без срочной помощи переходят в кому с высоким риском летального исхода.

Оставить комментарий или обсудить на форуме

Имя:

E-mail: