Ночная слепота

Ночная слепота или гемералопия может быть врожденным заболеванием — как например болезнь Огуши, а может развиваться по  причинам алиментарного свойства.

В народе это заболевание называют «куриной слепотой», а медики — удивительный случай — не используют (как это привычно) греческое название болезни.

Связано это с тем, что гемералопия  переводится как расстройство дневного зрения, а то, что подразумевается под ночной слепотой, называется никталопия.

Но привычное наименование осталось в медицинском обиходе, однако чтобы не возникло путаницы в МКБ (Международном классификаторе болезней) от термина гемералопия отказались.

Причины

Наследственная ночная слепота передается по аутосомно-рецессивному типу,  отмечается при близкородственных браках. Иногда гемералопия может быть одним из клинических проявлений других заболеваний глаз, например, Х-сцепленной хориодермии.

Приобретенная ночная слепота — следствие либо заболеваний глаза и сетчатки, в большинстве случаев дистрофических (симптоматическая гемералопия), или же появляется как симптоматическое явление при гиповитаминозах А, В1, рутина, ниацина (никотиновой кислоты). Такая ночная слепота носит название эссенциальной.

Именно из-за нехватки никотиновой кислоты вследствие связывания ее никотином гемералопия — нередкое явление у курильщиков. К тому же, хроническое сужение сосудов сетчатки глаз при курении тоже приводит к ночной слепоте.

У пьющих гемералопия развивается из-за критического дефицита витаминов А и группы Б, поскольку спирт и его метаболиты нарушают их синтез и физиологию.

Симптомы

Не составит труда самостоятельно убедиться в наличии ночной слепоты — достаточно пройтись в сумерках по неосвещенной части города, и если не получается отличить неровности земли или лужи на ней от теней, а при отсвете фонаря зрение и вовсе пропадает, то можно смело говорить о гемералопии.

Иногда при ночной слепоте отмечаются едва заметные расстройства дневного зрения, когда на светлых неподвижных предметах больные видят темные или яркие разноцветные пятна, которые проходят, если смотреть на эти предметы несколько минут, или же человек не сразу различает в цветовом разнообразии синий или голубой цвет.

Диагноз и лечение

Поскольку клинически выраженный симптом ночной слепоты специфичен, в диагностике самое важное — определить источник расстройства сумеречного зрения. Для этого, после сбора анамнеза и записи жалоб, проводится специальное исследование темновой адаптации с помощью адаптометра или никтометра или теста Пуркинье.

Чтобы исключить патологию сетчатки проводят электроретинографию. При подозрении на эссенциальную гемералопию необходимы соответствующие анализы.

Лечат ночную слепоту в амбулаторных условиях. Если это врожденное заболевание, то проводится только коррекция зрения, поскольку такая ночная слепота не подается излечению. Гемералопия как симптом проходит после излечение основного заболевания.

Прогноз

Прогноз благоприятный. Эссенциальная ночная слепота хорошо поддается лечению, а врожденная не несет прямой угрозы жизни. При ночной слепоте любой этиологии необходимо получать достаточные дозы витаминов А и В.

Оставить комментарий или обсудить на форуме

Имя:

E-mail: