Язва желудка

В норме слизистая оболочка желудка защищена особым слоем слизи и специфическими желудочными факторами.

В случае если защита по каким-то причинам не срабатывает, на поверхности слизистой образуется дефект, который со временем — самостоятельно или под воздействием лечения — заживает, оставляя после себя рубец.

Язва желудка — довольно распространенное заболевание, частота которого в среднем достигает 4—8 человек на 1000 жителей.

Язва желудка может развиваться исподволь, когда в язвенную форму переходит хронический гастрит, а может образоваться сразу, внезапно — например, при приеме некоторых лекарств, больших доз алкоголя, при обширных ожогах (шоковая язва).

Причины

Язва желудка образуется в тех случаях, когда защитных факторов не хватает для полноценного выполнения функций, и агрессивный агент беспрепятственно попадает на слизистую.

Типичный агент — Helicobacter pylori, которая становится причиной более чем 75% случаев язвенной болезни. Лекарственные средства, особенно бесконтрольно применяемые противовоспалительные препараты, глюкокортикоиды, алкоголь, никотин, сильный стресс и переживания, некоторые травмы и заболевания также становятся причинами образования язвенного дефекта.

Симптомы

Считается, что признак язвы желудка — боль. Однако это не всегда верно. Многие больные не ощущают боли даже при достаточно активном язвенном процессе.

Если говорить о боли как о признаке язвы желудка, то действительно значимыми могут быть указания на боль в определенное время.

Например, резкая боль во время приема пищи может свидетельствовать о язве антрального отдела,  если боль ночная и еда снижает ее выраженность, то язва, скорее всего, локализуется неподалеку от выхода двенадцатиперстной кишки или непосредственно в ней.

Отрыжка тухлым или кислым, тошнота натощак или сразу после еды, неустойчивый стул, раздражительность, нарушения сна могут свидетельствовать о язвенном процессе.

Диагноз и лечение

Язва желудка легко диагностируется при правильно составленном плане обследования. Если подозрения на язву незначительные, то начинают с рентгенологического исследования или желудочного зондирования.

Однако самым информативным оказывается метод ФГДС — осмотра слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью опто-волоконного аппарата. Он позволяет увидеть саму язву и локализовать ее, увидеть, возможно, множественные язвенные дефекты, определить степень проникновения в толщу слизистой, угрозу пенетрации, прободения.

Как и при многих заболеваниях ЖКТ язва желудка требует соблюдения диеты, отказа от курения, спиртного, дозированного использования физических нагрузок, умеренной психоэмоциональной нагрузки.

Лечение стационарное, тактика лечения выбирается в зависимости от этиологии язвы. Антибиотики, ингибиторы протонного насоса,  цитопротекторы, н—холиноблокаторы и многие другие средства применяются для купирования язвенного процесса. Иногда возникает необходимость в хирургическом лечении с последующей реабилитацией.

Прогноз

Прогноз — при грамотном лечении, соблюдении диеты и рекомендаций по образу жизни — вполне благоприятный. В противном случае язва желудка может малигнизироваться — переродиться  в раковую опухоль. Случаи малигнизации не так редки – от 7 до 26% язв желудка становятся фоном для онкопатологии.

Оставить комментарий или обсудить на форуме

Имя:

E-mail: