Деменция

Деменция «стирает» из памяти человека все, чему он научился за предшествующие годы.

У одних этот процесс проходит быстрее, приводя к раннему развитию тотального слабоумия, другие задерживаются на стадии когнитивно-мнестических расстройств.

Деменция приводит не только к проблемам интеллектуального плана, но и лишает больного многих человеческих личностных черт.

Причины

Причина деменции — в распаде психических функций на фоне поражения головного мозга, к которому могут привести множество факторов. Эти факторы вызывают поражения структур и слоев головного мозга, и в зависимости от локализации и этиологии поражения вызывают симптоматику деменции.

Врачи выделяют отдельную алкогольную деменцию, которая возникает вследствие разрушения этанолом и ацетальдегидом коркового вещества головного мозга, приводя к раннему нарушению памяти и интеллекта.

Другие причины, вызывающие деменцию — болезнь Альцгеймера, старческие изменения, опухоли, травмы мозга и постинсультная деменция, некоторые инфекции, системные, эндокринологические и аутоиммунные заболевания.

Симптомы

Нельзя говорить о каких-то клинических проявлениях деменции вне связи с врачебным наблюдением. Тем более, что в зависимости от этиологии деменция проявляет себя по-разному.

Так, алкогольная деменция начинается чаще всего с поведенческих и эмоциональных нарушений, а деменция при болезни Альцгеймера манифестирует когнитивными расстройствами. Эти больные быстро утрачивают способность к счету, пропадает абстрактное мышление, новое не усваивается.

При болезни Паркинсона и других субкортикальных (подкорковых) деменциях больные дают довольно яркую, смешанную картину, когда забывчивость, некоторая умственная заторможенность объединены с расстройствами походки и движений.

Можно говорить, что типичными, но не специфичными начальными признаками деменции различного генеза считаются снижение волевой сферы, сужение интересов, легкие когнитивно-мнестические дисфункции, особенно касающиеся нового материала и информации.

Начальные стадии деменции в большинстве случаев приводят к появлению слабо выраженных черт инфантильности, снижению участия в решении каких либо проблем.

Диагноз и лечение

В диагностике деменции на первый план выходят диагностические навыки врача, который должен не только грамотно собрать и интерпретировать анамнез, но и наметить оптимальную схему диагностики.

Неврологический осмотр с оценкой рефлексов и очаговой симптоматики,  компьютерная или магнитно-резонансная томография, электроэнцефалография (ЭЭГ), расширенный анализ крови, в том числе серологический — все это поможет вывить деменцию и ее источник.

Лечение зависит от стадии деменции, ее этиологии, выраженности симптоматики, возможностей семьи больного оказывать ему помощь. Комплекс лечебно-диагностических мероприятий при деменции направлен на этиологический фактор, а также на обеспечение по возможности приемлемого уровня жизни.

Назначаются антидепрессанты, нейролептики, ноотропы, препараты, влияющие на факторы риска деменции. Важен полный отказ от спиртного (что особенно актуально при алкогольной деменции), соблюдение режима дня, тренировка умственных функций.

Прогноз

Некоторые виды деменции обратимы или же адекватная терапия способна замедлить ее прогресс. В большинстве случаев прогноз неблагоприятный, деменция прогрессирует, приводя к грубым нарушениям психики, проблемам в социальной и бытовой жизни человека.

Оставить комментарий или обсудить на форуме

Имя:

E-mail: