Бесплодие

Бесплодие — довольно распространенная проблема, с ним, по статистике ВОЗ, сталкивается от 8 до 15% супружеских пар.

Бесплодной супружеская пара считается, если при активной половой жизни без предохранения в течение двух лет зачатия не происходит.

Бесплодие может быть женским и мужским, при этом женское бесплодие может быть первичным — у женщины никогда не было беременностей, и вторичным — хотя бы одна беременность (неважно, закончилась она деторождением или нет) у женщины была.

Причины

Женское бесплодие чащ всего обусловлено трубной непроходимостью, которая развивается из-за перенесенных инфекций и воспалительных заболеваний.

Еще одна распространенная причина женского бесплодия — нарушения гормонального фона, причем необязательно репродуктивной системы.

В патогенезе бесплодия огромное значение имеют вредные привычки — курение, алкоголь, наркотики. Они могут отражаться на детородной функции не только женщин, но и мужчин.

Мужское бесплодие развивается из-за патологий спермы и семявыносящих путей.

Симптомы

Симптом бесплодия один: супружеская пара ведет активную половую жизнь (не менее 1 раза в неделю) на протяжении не менее двух лет, но при этом у супруги беременность не наступает.

Диагноз и лечение

Поставить диагноз бесплодия не сложно, а вот найти причину его — сложнее. Требуется обследование и мужа и жены, причем обследование практически всего организма. Даже первичное обследование на бесплодие занимает два-три месяца.

Минимальный «набор» исследований включает бакпосевы, определение типа цикла и овуляции, контроль базальной температуры, УЗИ органов малого таза женщины,  гистеросальпингографию — метод рентгенографии с контрастным веществом, гистероскопию, по показаниям лапароскопию.

Проводятся специфические тесты, например посткоитальный тест или антиспермальный. У мужчин также проводится количественное и качественное обследование спермы — спермограмма, а также определяется состояние семявыносящих протоков.

Лечение строится по определенному плану, который строится на базе полученных результатов обследования.  В лечении участвуют репродуктологи, гинекологи, андрологии, эндокринологи, хирурги.

Если во время обследования обнаружены какие-то состояния, которые сами по себе могут быть причиной бесплодия, то проводится их устранение или коррекция. Лечится эндометриоз, удаляют кисты и миомы, восстанавливают проходимость труб. Нередко требуется гормональная стимуляция созревания яйцеклетки или сперматозоидов.

В сложных случаях требуется проведение внутриматочной инсеминации, ЭКО, ИКСИ

Иногда ни тщательное обследование, ни лечение не приводят к рождению ребенка, и тогда бесплодие считается необъяснимым или идиопатическим.

Прогноз

Прогноз сложен и многофакторен. Считается, что ановуляторное бесплодие излечивается в 80% случаев. Бесплодие другой этиологии — от 20 до 30%, а мужское бесплодие эффективно лечится в 35—40% случаев.

Оставить комментарий или обсудить на форуме

Имя:

E-mail: