Бактериальный менингит

Глоссарий →

Бактериальный менингит — обобщающее название для группы заболеваний, которые характеризуются воспалением оболочек головного и/или спинного мозга в результате их инфицирования бактериями, вирусами, простейшими.

Чаще всего встречается менингококковый менингит, а также полиэтиологичный вторичный менингит, возникающий при проникновении инфекции из других органов и систем в мозговые оболочки.

Бактериальный менингит — типичный антропоноз, передается исключительно от человека к человеку. Наибольшая частота вспышек бактериального менингита отмечается зимой и в начале весны, мужчины болеют им в 1,2 раза чаще, чем женщины, а дети — в 2,8 — 6,2 раза чаще, чем взрослые.

Причины

Патогенетически бактериальный менингит — это ответ на распад больших количеств патогенных микроорганизмов, при котором происходит отравление организма продуктами распада с последующим инфекционно-токсическим шоком.

Токсины микроорганизмов приводят к обширному нарушению сосудистой микроциркуляции в бассейнах головного мозга, вызывают развитие ДВС—синдрома, в результате чего манифестирует воспаление, а оно в свою очередь повышает проницаемость гематоэнцефалического барьера.

Мозговые оболочки отекают, наполняются экссудатом. Все это приводит к развитию менингеальных симптомов.

Симптомы

Один из типичных симптомов бактериального менингита — острое начало с высокой температурой и рвотой, не приносящей облегчения (так называемая «мозговая рвота»).

Больные жалуются на сильные головные боли, двоение в глазах, повышенную чувствительность к любым раздражителям, даже привычным. Для менингита довольно характерно появление симптомов, которые так и называются — менингеальные.

Это ригидность затылочных мышц, симптом Кернига, симптомы Брудзинского, и возникают они более чем у 60% больных бактериальным менингитом.

На теле можно увидеть петехиальную сыпь, которая может перейти в многочисленные кровоизлияния или не сливные очаги кровоизлияний в виде звезд или пятен. Одышка, судороги, бред, сопор и кома развиваются при генерализованных формах инфекции либо при отсутствии лечения.

Диагноз и лечение

Несмотря на выраженность клинических признаков бактериального менингита есть непреложное правило: отсутствие характерных изменений в цереброспинальной жидкости (ликворе) исключает диагноз менингита даже при наличии характерных симптомов.

Таким образом, только бактериальный менингит распознается и подтверждается только специфичным исследованием — анализом ликвора.

Лечение только стационарное, по тяжести течения бактериального менингита может осуществляться в отделении интенсивной терапии или реанимации в условиях инфекционного или соматического стационара (в зависимости от этиологии менингита).

Назначаются антимикробные препараты одновременно с дезинтоксикационной и противовоспалительной терапией, с лечением других нарушений.

Прогноз

Умеренно неблагоприятный. Даже при лечении бактериальный менингит в 15% случаев заканчивается смертью, а без лечения летальность достигает 93%. После адекватного лечения осложнения очень редки.

30.06.2011 • 629 просмотров

Интересные материалы

Оставить комментарий или обсудить на форуме