Атрофический гастрит

У этого заболевания двойная негативная нагрузка. Во-первых, сам по себе атрофический гастрит довольно серьезное заболевание, требующее практически пожизненного лечения.

Во-вторых, атрофический гастрит является фоном для ракового процесса желудка. Связано это с морфологическими изменениями, происходящими в слизистой при атрофическом гастрите.

В слизистой оболочке желудка формируются очаги, где слой нормальных клеток истончен или полностью отсутствует (атрофирован), а на их месте образовались клетки других типов, в частности соединительнотканные,  которые не способны выполнять специфические функции клеток эпителия желудка.

Причины

Есть несколько клинических версий того, почему развивается атрофический гастрит.  Первая — иммунная, когда в результате иммунного сбоя организм распознает главные и париетальные клетки слизистой как чужеродные и замещает их соединительнотканными клетками.

Вторая — бактериальная теория, согласно которой атрофический гастрит — следствие инфицирования желудка Helicobacter pylori. Не исключено, что атрофический гастрит развивается вследствие частого прижигания слизистой желудка спиртными напитками, когда постоянно незаживающие ранки организм просто вынужден «закрывать» соединительной тканью.

Симптомы

Чаще всего атрофический гастрит протекает незаметно, лишь изредка давая о себе знать при пищевых погрешностях. После жирной пищи появляется в желудке, отрыжка, нередко с неприятным запахом. Изжога бывает очень редко, так же как и боль в желудке.

Гораздо чаще беспокоят кишечные проявления: запоры, урчание в животе, боли внизу живота. Пища плохо усваивается, человек худеет, присоединяется слабость, сонливость, немотивированная усталость.

Диагноз и лечение

Только по жалобам и пальпаторному обследованию невозможно установить диагноз, тем более что клиническая картина очень скудна. Для определения источника проблем назначают ФГС, при которой и выявляются очаги атрофии клеток желудка, а гистологический анализ биоптата этих очагов диагноз подтверждает.

Для уточнения характера функциональной деятельности желудка проводят желудочное зондирование с внутрижелудочной pH—метрией, назначаются посевы со слизистой и иммунологическое исследование крови.

Лечение амбулаторное, с обязательным соблюдением диеты. В период обострения диета строгая, при достижении ремиссии исключается жирная, острая, соленая, жареная, грубая пища. Назначаются ферменты, препараты соляной кислоты, холиномиметики и спазомолитики показаны только при выраженных болях.

Для улучшения моторной функции желудка нередко назначают церукал. Поскольку атрофический гастрит приводит к выраженному дефициту некоторых витаминов группы В (В6,В12) назначаются препараты этих витаминов в сочетании с фолиевой кислотой, витаминами А и Е.

Прогноз

Атрофический гастрит дает в целом благоприятный прогноз, но при обширной площади дистрофии, при продолжающемся воздействии факторов, повреждающих слизистую желудка (курение, алкоголь, прием пищи без учета назначенной диеты), высок риск ракового перерождения. Им заканчивается более 15% случаев длительно существующего атрофического гастрита.

Оставить комментарий или обсудить на форуме

Имя:

E-mail: