Алкогольная полинейропатия

У людей, хронически злоупотребляющих спиртными напитками, есть два «состояния» здоровья. Первое — под воздействием этанола, когда алкоголь изменяют нервно-психические процессы, вызывая у человека ощущение эйфории, прибавки жизненных сил.

И второе, после окончания действия алкогольных паров, когда жалобы на недомогания и боль (не обязательно окружающим) касаются практически всех частей тела.

Самая частая жалоба — на онемение рук и ног — «отлежал». Но это не временное «отлеживание», это дает о себе знать алкогольная полинейропатия — заболевание, при котором происходит медленная гибель нервов.

Гибнут нервные клетки всей нервной системы, что и обусловило приставку «поли-» в названии заболевания, которое можно перевести как «страдание всех нервов». По данным врачей, алкогольной полинейропатией разной степени  страдают от 80 до 100% хронических алкоголиков

Причины

Этиологическая причина «лежит» на поверхности — токсикогенное влияние продуктов метаболизма алкоголя. Патогенез развития и почему характерна именно полинейропатичность пока не ясны.

Предполагается, что определенную роль играет нарушение клеточного питания, в том числе дефицит витаминов, необходимых для нормального функционирования нервных клеток.

Важно, что алкоголь оказывает комплексное влияние на все органы и системы организма человека, и сочетанное их поражение скорее приводит к дегенерации клеток. Условно говоря, алкогольная полинейропатия — это попытка организма отключить снабжение нервных клеток удаленных  (и не столь важных по его мнению) органов и систем, чтобы больше дать сердцу, мозгу, центральным отделам нервной системы.

Симптомы

У 30% больных ведущая жалоба — «отлежал ногу (руку)».  На начальной стадии это ощущение — парестезия — ограничивается покалыванием, мурашками. Чувство онемения появляется только во время сна или в длительном пребывании в неудобной позе.

Позднее развивается чувство постоянного онемения, на кистях и стопах словно надеты перчатки и носки, создающие ощущение ходьбы по водяной подушке. С углублением процесса появляются судороги, конечности отекают, кожа на них становится темной и сухой, развиваются моторно-двигательные  нарушения.

В дальнейшем процесс распространяется на центральные отделы нервной системы, что приводит к расстройствам сердечной деятельности, дыхания, глотания.

Диагноз и лечение

Первичное обследование — оценка неврологического статуса с оценкой сохранности рефлексов, времени ответа и определением объема активных движений в конечностях, шее. Необходима ЭЭГ или ЭхоЭГ, ЭКГ, оценка центральной гемодинамики. Подтверждается диагноз по результатам проведенной электронейромиографии — ЭНМГ.

Лечение начинается с отказа от употребления спиртного, нормализации образа жизни, стабилизации питания.

Проводится антиоксидантная и витаминная терапия, назначаются сосудистые препараты, и средства, улучшающие репаративные процессы в нервной ткани. Обязательно посимптомное лечение: обезболивание, нормализация АД, снятие отеков.

Прогноз

Целиком и полностью зависит от того, сможет ли пациент отказаться от алкоголя. Если нет — то заболевание прогрессирует, приводя к инвалидизации. Средняя выживаемость после 5 лет — 88%, после 10 лет — около 47%. Правильное лечение при соблюдении всех требований приводит к клиническому выздоровлению с обратным развитием симптоматики.

Оставить комментарий или обсудить на форуме

Имя:

E-mail: