Алкогольная миопатия

Под термином алкогольная миопатия подразумевается большая группа заболеваний, которые объединяет локализация патологического процесса в мышцах скелета и некоторых внутренних органов.

Алкогольную миопатию выделяют в отдельную группу мышечной патологии, поскольку процессы, вызывающие заболевание, спровоцированы известным повреждающим фактором. Та или иная степень выраженности алкогольной миопатии отмечается у всех, систематически употребляющих алкоголь на протяжении года и более.

Причины

Развитие симптомов алкогольной миопатии связывают с дистрофией мышц на фоне токсического влияния этилового спирта и продуктов его метаболизма. Отягощающим фактором становятся алиментарные нарушения, а также нарушения белкового и углеводного обмена, неизбежные на фоне алкоголизма.

Сочетание этих и других факторов приводит к гибели клеток мышечных волокон с последующим развитием мелкоточечного некроза.

Симптомы

У хронических алкоголиков без эпизодов запоев алкогольная миопатия развивается в виде вялотекущего хронического процесса. Он начинается с жалоб на быструю утомляемость в икроножных мышцах и мышц плечевого пояса, чувство скованности в области шеи, онемение пальцев рук и ног.

Сначала утомление связано с физическими нагрузками, затем дискомфорт и боли отмечаются и в состоянии двигательного покоя. Ночные судороги, преходящие нарушения координации, тремор рук — все это признаки хронической алкогольной миопатии.

Острая миопатия алкогольного генеза развивается после запоя. Сильный тремор конечностей, дрожащий или сиплый голос, нарушения глотания, недержание мочи и кала, невозможность удержаться в более-менее статичном положении — основные признаки этого заболевания.

По окончании острого периода заболевание переходит в подострую форму, давая обострения при принятии даже небольших доз алкоголя.

Мышцы приобретают типичную пальпаторную картину. Сначала они становятся дряблыми, хотя и сохраняют сократительную активность (это можно заметить при попытке больного напрячь мышцы), а затем происходит их дистрофия, мышцы становятся вялыми, дряблыми, попытки напрячь их не удаются.

Диагноз и лечение

Для постановки диагноза врачу необходимо знать о склонности больного к алкоголизму. Дело в том, что алкогольная миопатия имеет сходную симптоматику с миопатиями иного генеза, а эти заболевания требуют немедленной терапии.

Основной диагностический критерий — алкоголизм в анамнезе и данные электромиографии.

Лечение, как и в большинстве случаев обусловленных алкоголем заболеваний, начинается с полного запрета на употребление спиртсодержащих продуктов. К сожалению, полноценного метода лечения алкогольной миопатии нет, и приходится проводить паллиативное лечение, зачастую малоэффективное.

Прогноз

Относительно неблагоприятный. Сама алкогольная миопатия несет риск смерти лишь при появлении бульбарных расстройств — затруднений глотания и дыхания. Однако эта миопатия носит прогрессирующий характер, и даже отказ от спиртного редко приводит к полному выздоровлению, хотя и задерживает развитие тяжелых патологий, снижая их риск до 20% через 10 лет после манифеста алкогольной миопатии.

Оставить комментарий или обсудить на форуме

Имя:

E-mail: