Тетурам и алкоголь

Казалось бы, кому придет в голову принимать алкоголь на фоне лечения Тетурамом? Однако тетурам-алкогольные реакции не редкость: многие «деятели» антиалкогольного фронта ничтоже сумняшеся рекомендуют использовать Тетурам для лечения алкоголизма без ведома больного.

Показания, форма выпуска, дозировка

Тетурам — антиалкогольный лекарственный препарат, действующим веществом которого является дисульфирам. Выпускается в форме таблеток по 0,15 и 0,25 г.
Показание к назначению Тетурама — хронический алкоголизм, лечение хронической алкогольной зависимости с согласия пациента.

Лечение проводится только с согласия пациента и на фоне его желания отказаться от употребления спиртного. Подбор дозы и схемы приема, ее коррекция и дальнейший контроль над ходом лечения осуществляются врачом в индивидуальном порядке. Стандартная доза начального периода  лечения Тетурамом 0,25-0,5 г/сутки. А вот оптимальная доза выявляется врачом спустя 7-10 дней от начала лечения с помощью тетурам-алкогольной пробы — проверки развития эффекта сенсибилизации. При необходимости проводится коррекция в зависимости от выраженности реакции.

Фармакологический эффект

Действующее вещество Тетурама является ингибитором ацетальдегидрогеназы — фермента печени, необходимого для разложения спирта. Ингибируя, то есть, подавляя выработку этого фермента, Тетурам тормозит процесс метаболизма алкоголя, останавливая его на стадии образования ацетальдегида, который в больших количествах начинает скапливаться в организме. Ацетальдегид, являясь тканевым ядом, вызывает интоксикацию, степень выраженности которой  индивидуальна, но всегда тягостна для больного.  Проявления интоксикации ацетальдегидом получили название дисульфирамовой или дисульфирам-этаноловой реакции. Ее признаки:

• Недомогание;
• Усиленный приток крови к верхней части туловища, лицу, голове, сопровождающийся ощущениями распирания, жара;
• Сильная тошнота, рвота;
• Частое сердцебиение, сердце «выскакивает» из груди;
• Снижение АД;
• Паника, чувство страха, боязнь смерти.

В процессе подбора дозы и проведения проб, пациент испытывает этанол-тетурамовую «ломку», организм сенсибилизируется — то есть проявляет признаки непереносимости алкоголя на фоне Тетурама. Результатом сенсибилизации становится условно-рефлекторная  реакция,  проявляющаяся либо отвращением к спиртному, либо страхом перед его приемом и последующей реакцией.

Рекомендации

Тетурам-этаноловая реакция может быть очень тяжелой, угрожающей жизни и требующей экстренного врачебного вмешательства. Особенно часто осложнения, вплоть до гибели, развиваются у принявших спиртное алкоголь пациентов, не ведавших, что ему дают Тетурам. Совмещать Тетурам и алкоголь — смертельно опасно! Именно по этой причине лечение Тетурамом и другими дисульфирам-содержащими препаратами должно проводиться только:

• С информированного согласия пациента на такой вид лечения;
• После его предупреждения о возможных последствиях;
• При безусловном желании страдающего алкоголизмом избавиться от своей зависимости.

Оставить комментарий или обсудить на форуме

Имя:

E-mail: