Карбамазепин и алкоголь

Противоэпилептическое средство Карбамазепин помимо основного противосудорожного действия эффективно также при маниях, некоторых видах психозов. Используется Карбамазепин как средство для лечения повышенной жажды (полидипсии), в отдельных случаях  как анальгетик при нейрогенных болях (невралгия тройничного нерва, герпетическая невралгия, фантомные, психогенные боли).

Формы выпуска, показания, дозирование

Выпускается в форме таблеток для приема внутрь, каждая таблетка содержит 200 мг активного вещества.

Показания для назначения Карбамазепина:

• Эпилепсия, эпилептические припадки;
• Нейрогенная боль, в том числе диабетическая полинейропатия;
• Аффективные и шизоаффективные психозы, в том числе как средство профилактики;
• Профилактика приступов депрессии;
• Несахарный диабет центрального генеза;
• Полиурия (избыточное мочевыделение) и полидипсия (повышенная жажда) нейрогормональной природы;
• Профилактика психозов при синдроме алкогольной абстиненции.

Режим дозирования, частота приема назначаются врачом индивидуально. Чаще всего после начала лечения требуется коррекция дозы, поэтому пациент должен сообщить врачу обо всех жалобах, возникших, по его мнению,  на фоне лечения Карбмазепином.

Начальная разовая доза от 100 до 400 мг, в дальнейшем доза может быть скорректирована не ранее чем через неделю (связано с особенностями действия Карбамазепина), но не более чем на 200 мг. Максимальная суточная доза взрослых 1,2 г. Продолжительность терапии определяется врачом на основании показаний и эффективности препарата, выраженности побочных явлений, лечение Карбамазепином нередко продолжается несколько месяцев.

Карбамазепин и алкоголь

В контексте совместимости Карбамазепина и алкоголя интересно наличие в показаниях разрешения на использование Карбамазепина для лечения и профилактики синдрома  алкогольной абстиненции. Он оказался эффективным в отношении таких проявлений этого синдрома как эпилептиформные судороги и судорожная готовность, нервозность, избыточная физическая и психическая активность, «адреналиновая тоска».

Казалось бы, это можно считать «индульгенцией» на прием алкоголя на фоне лечения Карбамазепином. Но это не так, и в противопоказаниях к препарату указывается, что во время лечения употребление алкоголя не разрешено. Лечение же абстинентного синдром с помощью Карбамазепина проводится исключительно в стационаре, по определенной схеме, под наблюдением врача. Если в процессе лечения пациент «срывается» и принимает алкоголь, то курс прерывается из-за риска развития тяжелых осложнений.

Алкоголь, как известно, не только способен потенцировать действие лекарственных средств, влияющих на ЦНС, но и сам является нейролептиком. Сочетание двух активных препаратов, какими являются Карбамазепин и алкоголь, чревато избыточной реакцией ЦНС. Причем предсказать, какой именно реакция будет, не сможет никто.

У одних пациентов ЦНС избыточно тормозится. Они практически спят на ходу, нарушается походка, развивается мышечная слабость, чувство постоянной усталости и сонливости. Возможны различные галлюцинации с развитием бреда и фобий. У других обратная картина — ажитация, психическое возбуждение, активизация психотических расстройств, обострение негативных черт личности.

Если в это время провести функциональное исследование печени, то сложится картина токсического гепатита, с желтухой (не всегда явной), повышением активности АсАт и АлАТ. Печально, что для подобного поражения печени достаточно всего лишь приема Карбамазепина, а уж в сочетании с алкоголем оно практически неизбежно.

Истчоник

http://ru.wikipedia.org

Оставить комментарий или обсудить на форуме

Имя:

E-mail: